舒他西林Sultamicillin

核心定义

一、药物基本属性

药品分类

化学药品（青霉素类复方制剂）

来源与性状

舒他西林是舒巴坦（β-内酰胺酶抑制剂）与氨苄西林（半合成青霉素）通过甲醛缩合形成的酯类化合物。口服后，其酯键在体内被酯酶水解为活性成分舒巴坦和氨苄西林，生物利用度较高。制剂包括片剂、颗粒剂、干混悬剂和胶囊剂，规格为125-375毫克不等。

管理级别

非管制处方药（Rx-G）。因不含麻醉药品、精神药品或放射性成分，未列入特殊管制范畴。

临床价值

替代药（A）。作为β-内酰胺酶抑制剂与青霉素的复方制剂，适用于产酶菌株引起的感染，替代单一青霉素类药物在耐药情况下的应用。

二、核心功效与临床应用

1. 抗菌谱与机制

   • 通过抑制细菌细胞壁合成（氨苄西林作用）及阻断β-内酰胺酶活性（舒巴坦作用），扩大抗菌谱。
   • 对产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、脆弱拟杆菌等有效。

2. 适应症

   • 呼吸道感染：肺炎、肺化脓症、急性支气管炎。
   • 泌尿生殖系统感染：膀胱炎、子宫内感染、淋病。
   • 其他感染：皮肤软组织感染、角膜溃疡、中耳炎。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：恶心、腹泻、皮疹等过敏反应。
• 罕见：肝功能异常（ALT/AST升高）、血细胞减少（中性粒细胞减少）。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：青霉素过敏史或头孢菌素类交叉过敏患者。
• 特殊人群：严重肝肾功能不全者需调整剂量；孕妇及哺乳期妇女需评估风险。
• 相互作用：与丙磺舒联用可能升高氨苄西林血药浓度；避免与活菌疫苗同时使用。

注意事项

• 长期用药需监测肝肾功能及血常规。
• 口服制剂需空腹服用以提高吸收率。

重要提示：具体用药方案需结合患者感染病原体类型及药敏结果，建议在感染科或临床药师指导下使用。

参考文献

1. 青霉素复方制剂的药理学机制与临床应用（2025年更新版）
2. 产β-内酰胺酶细菌感染诊疗指南（2024年修订版）
3. 抗生素合理使用专家共识（国家卫健委，2025年）