生长释素Somatorelin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成多肽类药物）
• 来源与性状
  生长抑素（Somatostatin）是由14个氨基酸组成的环状多肽，最初从哺乳动物下丘脑提取，现通过化学合成或基因重组技术生产。其注射剂为白色或类白色冻干粉末，需溶于无菌注射用水后使用。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于普通处方药，无成瘾性或特殊管制需求，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：在严重急性消化道出血（如食管静脉曲张破裂、胃十二指肠溃疡出血）的治疗中，生长抑素通过抑制胃酸分泌和内脏血流，快速控制出血，被多国指南列为一线药物。

二、核心功效与临床应用

1. 急性消化道出血

   • 抑制胃泌素和胃酸分泌，减少胃黏膜损伤。
   • 降低门静脉压力，减少曲张静脉出血风险。
   • 用于食管静脉曲张破裂、消化性溃疡合并出血的紧急治疗。

2. 胰腺炎辅助治疗

   • 抑制胰酶分泌，减轻胰腺自身消化损伤。
   • 用于急性重症胰腺炎的早期干预。

3. 术后并发症预防

   • 减少胰腺术后瘘管形成风险。
   • 控制肠瘘、胆瘘等渗出。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 短期输注常见恶心、眩晕、面部潮红。
  2. 高剂量可能引起心动过缓、血糖波动。
  3. 罕见过敏反应（皮疹、呼吸困难）。

• 禁忌与风险

  1. 对本品过敏者禁用。
  2. 孕妇及哺乳期妇女需评估风险（动物实验显示胎盘透过性）。
  3. 严重心肾功能不全者需调整剂量。
  4. 避免与环孢素、吗啡等药物联用（可能增强毒性或拮抗疗效）。

特别说明

1. 名称澄清：用户提到的“生长释素（Somatorelin）”可能存在混淆。Somatorelin实际为生长激素释放激素（GHRH）类似物，用于诊断垂体功能，与生长抑素（Somatostatin）药理作用相反。
2. 植物生长调节剂关联性：参考资料中提及的“生长素类物质”（如IAA、IBA等）属于农业用途，与人类药物无直接关联，需严格区分。

参考文献

1. 国家药典委员会《中华人民共和国药典》化学药品卷
2. 《急性上消化道出血多学科防治共识（2023版）》
3. 《胰腺炎诊疗指南（2024年更新）》
4. 欧洲药品管理局（EMA）关于生长抑素的评估报告
5. 《临床药理学》（第12版）