可的瑞林Corticorelin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（诊断用肽类激素）
• 来源与性状
  可的瑞林（Corticorelin）是人工合成的促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）类似物，属于诊断用垂体功能检测试剂。其通过刺激垂体前叶释放促肾上腺皮质激素（ACTH），用于评估下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的功能状态。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  作为诊断试剂，属于严格管理的处方药，但未列入麻醉、精神、毒性或放射性药品管制范畴。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  用于特定内分泌功能异常的鉴别诊断，如库欣综合征的病因分型（垂体源性或异位ACTH分泌）及肾上腺功能不全的评估。

二、核心功效与临床应用

1. 垂体功能检测
   通过静脉注射可的瑞林后监测ACTH和皮质醇水平，判断垂体对CRH的应答能力，辅助诊断垂体疾病（如腺瘤或功能减退）。
2. 库欣综合征鉴别
   区分垂体ACTH瘤（库欣病）与异位ACTH分泌肿瘤，前者对CRH刺激有显著反应，后者通常无应答。
3. 肾上腺功能评估
   联合其他检测手段，评估肾上腺皮质功能不全的潜在病因（如垂体性 vs 原发性肾上腺病变）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 注射部位反应（疼痛、红肿）；
  • 短暂性血压波动（低血压或高血压）；
  • 头痛、恶心等轻微全身反应。

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：对CRH类似物过敏者、严重急性肾上腺功能不全未纠正者；
  • 慎用情况：高血压、心血管疾病患者需严密监测；
  • 特殊人群：妊娠期安全性数据有限，需权衡诊断必要性。

重要提示

可的瑞林的使用需在专业内分泌科医生指导下进行，检测结果的解读需结合临床症状及其他实验室检查。具体治疗方案应根据个体化评估制定。

注：以上信息基于垂体功能检测类药物的药理学机制及临床实践共性总结，具体数据需以最新临床指南或药品说明书为准。