美替拉酮Metyrapone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（肾上腺皮质激素合成抑制剂）
• 来源与性状
  美替拉酮为人工合成的化学药物，通过抑制肾上腺皮质中11β-羟化酶的活性，干扰皮质醇及皮质酮的生物合成。其具体物理性状（如外观、溶解度等）未在现有资料中明确描述。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为肾上腺功能诊断试剂和治疗药物，未涉及麻醉、精神类或毒性成分，无需特殊管制。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：主要用于垂体-肾上腺轴功能的动态检测（如鉴别垂体性肾上腺皮质功能不全），以及库欣综合征的辅助治疗，属于针对特定病理机制的靶向干预药物。

二、核心功效与临床应用

1. 诊断应用

   • 垂体-肾上腺轴功能评估：通过抑制11β-羟化酶，阻断皮质醇合成，刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），用于鉴别垂体源性或肾上腺源性的皮质醇异常。
   • 库欣综合征分型诊断：辅助判断ACTH依赖型与非依赖型病因。

2. 治疗应用

   • 库欣综合征：抑制过量皮质醇合成，缓解高血压、低血钾、糖尿病等并发症。
   • 肾上腺皮质肿瘤：短期控制肿瘤相关的高皮质醇血症，为手术或放疗争取时间。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：胃肠道反应（恶心、呕吐）、头痛、头晕、低血压。
  • 严重风险：肾上腺功能不全（因过度抑制皮质醇合成）、低钠血症、心律失常。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：原发性肾上腺皮质功能不全、对药物成分过敏。
  • 相对禁忌：严重肝肾功能不全、妊娠及哺乳期（安全性数据有限）。
  • 注意事项：治疗期间需监测电解质（尤其血钠、血钾）及肾上腺功能；长期使用可能导致垂体ACTH细胞增生。

参考文献

（注：因参考资料来源于非权威网络平台，建议进一步查阅《内分泌学指南》《新编药物学》等专业文献以确认信息准确性。）
医疗建议强调：所有用药需在专科医生指导下进行，并根据个体情况调整剂量及监测指标。