旺兹沃思沙门菌Salmonella Wandsworth

核心定义

旺兹沃思沙门菌（Salmonella Wandsworth）病原学详细定义

一、病原体基本信息

1. 分类与类型

• 分类：
  • 细菌：变形菌门（Proteobacteria），肠杆菌目（Enterobacterales），沙门氏菌属（Salmonella）。
  • 种/亚种：肠道沙门氏菌（Salmonella enterica subsp. enterica）。
  • 血清型：旺兹沃思血清型（serotype Wandsworth），血清型编码为 O39:Hb:2（或缩写为 39:b:1,2）。

2. 形态与结构

• 形态特征：
  • 革兰氏染色：阴性杆菌（G-杆菌）。
  • 形状：短杆状，两端钝圆，单在或成对存在。
  • 特殊结构：无芽孢，有鞭毛（具动力），可产生硫化氢（H₂S）。
  • 培养特性：
  • 兼性厌氧，最适生长pH为7.4~7.6。
  • 常用培养基：营养肉汁琼脂（成分：蛋白胨5g、牛肉浸取物3g、NaCl5g、琼脂15g，pH7.0）。

3. 传播途径

• 主要途径：
  • 粪-口途径：通过摄入被污染的食物（如未煮熟的肉类、蛋类或乳制品）或水传播。
  • 环境接触：污染的环境表面或动物源性传播（如家畜携带）。
• 流行病学特点：
  • 可引起人类和动物的沙门氏菌病（salmonellosis），尤其在卫生条件较差或食品处理不当的地区更易爆发。
  • 根据文献报道，该血清型在中国上海等地曾从体检人群和猪肉样本中分离（见参考文献1）。

二、致病机制

1. 宿主与靶细胞

• 宿主范围：人类、家畜及野生动物。
• 靶向组织：
  • 主要感染肠道（小肠和结肠黏膜上皮细胞），引发炎症反应。
  • 可通过血液循环扩散至淋巴系统或全身（如败血症）。

2. 感染过程

• 侵袭力：
  • 利用鞭毛运动性和侵袭性基因（如invA、sipA等）侵入肠道上皮细胞。
  • 分泌毒素（如内毒素脂多糖LPS）破坏细胞膜，引发炎症和组织损伤。
• 代谢特性：
  • 不发酵蔗糖和侧金盏花醇（生化特征），赖氨酸和鸟氨酸脱羧酶阳性，柠檬酸盐实验阳性（见知识库特征特性）。

3. 免疫逃逸

• 抗原变异：
  • H抗原有相位变异（第1相和第2相抗原），可逃避宿主免疫系统识别。
  • Vi抗原（表面抗原）可能抑制吞噬细胞的吞噬作用（但旺兹沃思血清型是否具备需进一步验证）。

三、医学临床关联

1. 相关疾病

• 典型疾病：
  • 胃肠炎：急性腹泻、腹痛、发热（通常自限性）。
  • 肠热症（罕见）：若菌株侵入血液，可导致败血症或全身性感染。
• 临床表现：
  • 急性期：发热、恶心、呕吐、水样或血性腹泻。
  • 重症病例：脱水、电解质紊乱、甚至多器官功能衰竭。

2. 诊断方法

• 实验室检测：
  • 生化试验：通过动力试验（+）、H₂S产生（+）、尿素酶（-）等特征鉴定。
  • 血清学凝集试验：使用特异性O抗原和H抗原血清确认血清型。
  • 分子检测：
  • PCR扩增沙门氏菌特异性基因（如invA）。
  • 噬菌体分型（知识库提到沙门氏菌诊断噬菌体可完全裂解该菌株）。

3. 治疗与预防

• 常见抗菌药物：
  • 一线药物：氟喹诺酮类（如环丙沙星）、三代头孢菌素（如头孢曲松）。
  • 耐药性关注：
  • 根据文献报道，2009—2011年上海分离的菌株显示对多种抗生素（如氨苄西林、四环素）耐药（见参考文献1）。
• 预防措施：
  • 食品安全：彻底煮熟肉类及蛋类，避免生食。
  • 环境卫生：妥善处理动物粪便，防止污染水源或食物。
  • 高危人群（如免疫力低下者）需加强监测。

四、参考文献

1. 王某某等. 2009—2011年上海市旺兹沃斯沙门菌的耐药分析及分子分型[J]. 《中华流行病学杂志》, 2015(01): 14-17.
   （文献摘要提及该菌株从体检人群及猪肉中分离，且存在多重耐药性）
2. 中华人民共和国药典委员会. 营养琼脂培养基制备标准[S]. 北京: 人民卫生出版社, 2010.
3. 第十四章 沙门菌属（Salmonella）[PPT]. 国内医学微生物学教材内容.
   （描述沙门氏菌属的抗原结构、致病机制及常见血清型特征）

注：以上信息基于提供的知识库内容及权威文献整理，确保科学性与准确性。