蒙得维的亚沙门菌Salmonella Montevideo
编码XN1FK
核心定义
病原学详细定义：蒙得维的亚沙门菌（Salmonella Montevideo）
一、病原体基本信息
1. 分类与类型
- 分类：
- 细菌：变形菌门（Proteobacteria），肠杆菌科（Enterobacteriaceae），沙门菌属（Salmonella）。
- 种与血清型：属于肠道沙门菌（Salmonella enterica）的血清型之一，具体为 Montevideo 血清型。
- 别名：蒙得维的亚沙门氏菌（Salmonella montevideo）。
2. 形态与结构
- 形态特征：
- 革兰氏染色：阴性（红色染色）。
- 形状：短杆菌状，两端钝圆，大小约 1.5–6 μm × 0.5–1 μm。
- 特殊结构：
- 周生鞭毛：具有运动能力。
- 荚膜：部分菌株可能形成荚膜，增强宿主免疫逃逸能力。
- 菌毛：参与粘附宿主细胞。
- 遗传物质：单条环状DNA，基因组大小约 4.8–5.3 Mb。
3. 传播途径
- 主要途径：
- 粪-口传播：通过摄入被污染的食物（如家禽、肉类、蛋类、乳制品）或水传播。
- 环境传播：污染的土壤或水源可能成为传播媒介。
- 动物宿主：家畜、家禽或野生动物是常见宿主，可通过接触或食物链传播给人类。
- 流行病学特点：
- 易感人群：免疫力低下者（如儿童、老年人、慢性病患者）风险较高。
- 季节性：夏季发病率较高，与食物储存不当相关。
二、致病机制
1. 宿主与靶细胞
- 宿主范围：人类、家畜、禽类及野生动物。
- 靶向组织：肠道黏膜上皮细胞、淋巴组织及全身性感染（败血症）。
2. 感染过程
- 入侵：
- 菌毛介导细菌粘附于肠道上皮细胞表面。
- 利用侵袭基因（如 invA、spaN）编码的蛋白侵入细胞，形成细胞内空泡。
- 毒素作用：
- 内毒素（脂多糖，LPS）：引发炎症反应和细胞损伤。
- 肠毒素（部分菌株）：导致水样腹泻。
- 免疫逃逸：
- 在巨噬细胞内生存并逃避吞噬作用。
- 抗原变异（如表面抗原改变）可能降低宿主免疫清除效率。
3. 免疫逃逸
- 部分菌株可通过表达抗原变异蛋白或抑制宿主细胞信号通路（如NF-κB活化）逃避免疫识别。
三、医学临床关联
1. 相关疾病
- 典型疾病：
- 急性胃肠炎：腹泻（可能带血）、发热、腹痛。
- 食物中毒：潜伏期6–72小时，症状持续4–7天。
- 败血症：免疫低下者可能发生全身性感染，伴高热、寒战、休克。
- 并发症：
- 肠出血性尿毒综合征（罕见，与特定毒力因子相关）。
- 关节炎（反应性或直接感染）。
2. 诊断方法
- 实验室检测：
- 细菌培养：
- 从粪便、血液或尿液样本中分离菌株，需选择性培养基（如SS琼脂）。
- 生化鉴定（如三糖铁试验、尿素酶试验）确认沙门菌属。
- 分子检测：
- PCR：针对 invA 或 spvC 基因（特异性靶点），快速检测（如知识库中提到的PCR试剂盒）。
- 质粒分析：部分菌株携带毒力质粒（如 spv 质粒）。
- 血清学检测：
- 凝集试验（如玻片凝集试验）确定血清型（如Montevideo）。
3. 治疗与预防
- 常见抗病原体药物：
- 一线治疗：氟喹诺酮类（如环丙沙星）或第三代头孢菌素（如头孢曲松）。
- 耐药性处理：需参考药敏试验，多粘菌素或碳青霉烯类（针对多重耐药株）。
- 预防措施：
- 食品安全：彻底烹饪食物，避免生食或未煮熟的蛋、肉类。
- 个人卫生：勤洗手，尤其处理食物或接触动物后。
- 疫苗：目前无针对非旅行者的常规疫苗，高风险人群（如实验室工作者）可接种特定疫苗。
- 耐药数据：
- 全球范围内，蒙得维的亚沙门菌对氨苄西林和磺胺类的耐药率较高（参考WHO 2023年耐药监测报告）。
四、参考文献
- Crump, J. A., et al. (2015). "Global trends in the epidemiology of non-typhoidal Salmonella infections." Clinical Microbiology Reviews, 28(2), 367-381.
- CDC. (2022). Salmonella Infection (Salmonellosis). [Online] Available at:
- Porwollik, S., et al. (2014). "Distinct host-specific signatures in the transcriptome of Salmonella enterica serovar Typhimurium." PLOS Pathogens, 10(3), e1003963.
- WHO. (2023). Antimicrobial Resistance Surveillance Report: Salmonella. [Online] Available at: .