山夫顿堡沙门菌Salmonella Senftenberg

核心定义

病原学详细定义模板

一、病原体基本信息

1. 分类与类型

• 分类：
  • 细菌：变形菌门（Proteobacteria），肠杆菌目（Enterobacterales），肠杆菌科（Enterobacteriaceae），沙门菌属（Salmonella）
  • 亚种/血清型：肠道沙门菌（Salmonella enterica subsp. enterica）血清型山夫顿堡（Serotype Senftenberg）
• 血清分型：19:g,s,t:-（根据沙门氏菌血清分型系统）

2. 形态与结构

• 形态特征：
  • 细菌：革兰氏阴性短杆菌（0.7–1.5 μm × 2–5 μm），两端钝圆。
  • 特殊结构：具有周生鞭毛（运动型），部分菌株可能形成荚膜或微荚膜。
  • 生化特性：硫化氢阴性（部分变异株）、尿素酶阴性、靛基质阴性。

3. 传播途径

• 主要途径：
  • 食物传播：通过受污染的动物源性食品（如家禽、牛肉、乳制品）或植物性食品（如茶叶、豆类）。
  • 水传播：污染的水源或冰川水。
  • 接触传播：直接接触感染动物或患者。
• 流行病学特点：
  • 宿主范围：广泛宿主，包括人类、家畜和野生动物。
  • 高发场景：常见于食品加工不当或卫生条件差的地区，偶发大规模爆发（如塞尔维亚2007年茶相关疫情）。

二、致病机制

1. 宿主与靶细胞

• 宿主范围：人和多种哺乳动物。
• 靶向组织：肠道黏膜上皮细胞，引发炎症反应。

2. 感染过程

• 侵袭机制：
  • 依赖毒力岛1（SPI-1）的T3SS（III型分泌系统）入侵宿主细胞。
  • 部分变异株（如硫化氢阴性株）可能缺失SPI-1基因，但仍通过其他毒力因子（如SPI-2）致病。
• 毒素作用：不产生志贺样毒素，主要通过细胞侵袭和炎症反应致病。

3. 免疫逃逸

• 部分菌株通过基因缺失或变异（如SPI-1缺失）逃避宿主免疫监视，但仍保留致病潜力。

三、医学临床关联

1. 相关疾病

• 典型疾病：胃肠炎（腹泻、腹痛、发热）、偶发败血症。
• 临床表现：
  • 急性期：水样腹泻、恶心、呕吐，持续3–7天。
  • 重症：儿童、老年人或免疫缺陷者可能出现脱水、败血症。

2. 诊断方法

• 实验室检测：
  • 生化鉴定：三糖铁试验、尿素酶试验、硫化氢产生产生试验（部分株为阴性）。
  • 血清学鉴定：多价血清凝集试验（如Salmonella因子56或79种血清）。
  • 分子检测：PCR扩增特异性基因（如invA、hilA验证毒力岛存在）。
  • 脉冲场凝胶电泳（PFGE）：用于分子分型和爆发溯源（如中国PulseNet数据库应用）。

3. 治疗与预防

• 常见抗病原体药物：
  • 一线治疗：氟喹诺酮类（如环丙沙星）、第三代头孢菌素（如头孢噻肟）。
  • 耐药处理：针对多重耐药株，可选用氨苄西林/舒巴坦或磷霉素。
• 预防措施：
  • 食品安全：彻底烹饪肉类、避免生乳制品，确保饮用水安全。
  • 卫生措施：处理食物前后洗手，避免交叉污染。
• 耐药数据：
  • 常见耐药性：四环素、磺胺类（SXT）、氯霉素（需通过药敏试验指导用药）。

四、流行病学与案例

• 爆发案例：
  • 塞尔维亚2007–2008年疫情：14例感染与茶饮相关，首次报道植物源性传播（Salmonella Senftenberg污染茶叶）。
  • 中国上海2006年案例：19株分离自腹泻患者，其中10株为硫化氢阴性变异株，显示毒力岛缺失但仍具有致病性（HilA和invA基因缺失）。
• 高危人群：
  • 婴幼儿（如2006年深圳食物中毒案例中的婴儿感染）。
  • 免疫抑制人群（如HIV/AIDS患者或器官移植者）。

参考文献

1. 黄铮, 徐学斌等. (2008). 一类罕见硫化氢阴性山夫登堡沙门菌腹泻株的分子溯源. 中华流行病学杂志.
2. Vojvodina公共卫生局. (2008). Salmonella Senftenberg outbreak linked to fennel seed tea. Emerging Infectious Diseases, 14(9), 1467–1470.
3. 张剑锋, 等. (2006). 全球沙门菌监测网络(GSS)在中国的应用. 中国预防医学杂志.

注：以上信息基于权威医学文献及流行病学调查数据整理，确保科学性和准确性。