布灵得卢柏沙门菌Salmonella Braenderup

核心定义

病原学详细定义：Salmonella Braenderup（布灵得卢柏沙门菌）

一、病原体基本信息

1. 分类与类型

• 分类：
  • 细菌：变形菌门（Proteobacteria），肠杆菌目（Enterobacterales），沙门菌属（Salmonella）。
  • 血清型：属于肠道沙门菌（Salmonella enterica subsp. enterica）的Braenderup血清型，抗原结构为 I6,7:e,h:e,n,z15（根据用户提供的PFGE标准菌株描述）。

2. 形态与结构

• 形态特征：
  • 革兰氏染色：阴性杆菌，短杆状，大小约为1-2 μm × 0.5-1 μm。
  • 特殊结构：
  • 鞭毛：多数菌株具有周生鞭毛（除特定血清型如鸡白痢沙门菌外），可运动。
  • 菌毛：部分菌株存在菌毛，与黏附宿主细胞相关。
  • 荚膜/Vi抗原：部分菌株在特定条件下（如侵入宿主）可表达Vi抗原，增强抗吞噬能力。

3. 传播途径

• 主要途径：
  • 粪-口传播：通过摄入被污染的食品（如未煮熟的家禽、蛋类、乳制品或受污染的水）感染。
  • 食物中毒爆发：常见于集体用餐或加工不当的食品，例如用户资料提到的“布灵得卢柏沙门氏菌食物中毒65例报告”。
• 流行病学特点：
  • 宿主范围：广泛感染人类及动物（如家禽、哺乳动物），但无特定宿主限制。
  • 季节性：夏季发病率较高，与食物储存条件差相关。

二、致病机制

1. 宿主与靶细胞

• 宿主范围：人类、家禽及哺乳动物。
• 靶向组织：肠道（小肠和结肠黏膜）及可能引发全身性感染（如败血症）。

2. 感染过程

• 侵袭与黏附：
  • 菌毛和Vi抗原帮助细菌黏附并侵入肠道上皮细胞。
  • 内毒素（脂多糖，LPS）引发炎症反应，导致肠道黏膜损伤。
• 毒素作用：
  • 内毒素：LPS引起发热、腹泻和全身中毒症状。
  • 肠毒素：部分菌株可能分泌肠毒素，加剧肠道分泌功能紊乱。

3. 免疫逃逸

• Vi抗原：部分菌株通过表达Vi抗原逃避宿主免疫系统的识别和吞噬。

三、医学临床关联

1. 相关疾病

• 典型疾病：
  • 食物中毒：急性胃肠炎（腹泻、腹痛、发热、恶心、呕吐）。
  • 败血症：免疫力低下者可能出现全身性感染。
• 临床表现：
  • 急性期（6-72小时潜伏期后）：水样或血性腹泻、发热（38-40℃）、腹部绞痛。
  • 严重病例：脱水、电解质紊乱、肾功能衰竭（罕见）。

2. 诊断方法

• 实验室检测：
  • 分离培养：从粪便、血液或可疑食品中培养，使用选择性培养基（如SS琼脂）。
  • 血清学鉴定：
  • 玻片凝集试验：检测O抗原（区分沙门菌属与其他肠道杆菌）。
  • 微量血清凝集试验：确认H抗原及血清型（如Braenderup）。
  • 分子生物学检测：
  • PCR：检测特异性基因（如invA或fliC）。
  • 脉冲场凝胶电泳（PFGE）：用于分子分型（如用户资料中提到的BAA664标准菌株用于PFGE分析）。

3. 治疗与预防

• 常见抗病原体药物：
  • 一线治疗：补液及口服补盐液（ORS）纠正脱水。
  • 抗生素（严重病例）：氟喹诺酮类（如环丙沙星）、三代头孢菌素（如头孢曲松）。需注意耐药性（如氟喹诺酮类耐药率上升）。
• 预防措施：
  • 食品安全：彻底煮熟食物，避免生食或未消毒乳制品。
  • 个人卫生：勤洗手，防止交叉污染（如处理生肉后清洁厨具）。
• 耐药数据：
  • 根据WHO报告，全球沙门菌耐药性呈上升趋势，尤其在发展中国家（如对氨苄西林、磺胺类的耐药性较高）。

四、参考文献

1. 沙门菌属生物学特性：
   闽北职业技术学院食品与生物工程系资料（用户知识库）。
2. PFGE标准菌株描述：
   Salmonella enterica subsp. choleraesuis serotype Braenderup (BAA664)用于分子分型（用户提供的标准菌株描述）。
3. 临床表现与治疗：
   CDC（美国疾控中心）沙门氏菌感染指南（2023年更新版）。
4. 耐药性数据：
   WHO全球抗菌药物耐药性监测系统（GLASS）报告（2024年）。

总结

Salmonella Braenderup是一种通过食物传播的革兰氏阴性肠道病原菌，以急性胃肠炎为主要临床表现。其诊断依赖于实验室培养及分子分型技术，治疗以支持疗法为主，预防需强化食品安全措施。