利扎曲普坦Rizatriptan

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（曲普坦类抗偏头痛药物）

来源与性状
利扎曲普坦为人工合成的选择性5-HT_1B/1D受体激动剂，临床常用其苯甲酸盐形式。该药物通过调节颅内血管收缩及抑制三叉神经疼痛通路的神经肽释放发挥治疗作用。口服剂型吸收完全，达峰时间为1-1.5小时，食物可能延迟吸收。

管理级别
非管制处方药（Rx-G），因其不属于麻醉、精神、毒性或放射性药品范畴。

临床价值
首选药（F），原因：

• 快速缓解急性偏头痛症状（头痛、恶心、光/声敏感），起效时间短（约1小时）。
• 适用于成人和6-17岁儿童患者的急性治疗，临床疗效显著且安全性较高。

二、核心功效与临床应用

适应症

1. 急性偏头痛治疗：用于有或无先兆的成人及儿童（6-17岁）偏头痛发作。
2. 症状缓解：减轻头痛强度、恶心及伴随的自主神经症状。

使用限制

• 禁用人群：半身不遂型偏头痛、基底型偏头痛患者；未控制的高血压、缺血性心脏病、周围血管病变患者。
• 非适应症：不用于偏头痛预防、丛集性头痛或其他类型头痛的治疗。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

1. 常见反应：乏力、嗜睡、眩晕、恶心、胸部压迫感。
2. 严重风险：罕见但需警惕冠状动脉痉挛、心肌缺血、脑卒中（尤其存在心血管危险因素者）。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌：
   • 严重肝肾功能不全、未控制的高血压、冠心病、脑血管病史。
   • 同时使用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）或含麦角胺类药物（可能引发血管痉挛）。
2. 注意事项：
   • 24小时内最大剂量为30mg（单次5-10mg），用药间隔≥2小时。
   • 孕妇、哺乳期妇女及老年人需严格评估风险后使用。

参考文献

1. 临床药理学研究数据（浙江大学医学院附属第一医院，2025年）；
2. 急性偏头痛治疗指南（2024年更新）；
3. 苯甲酸利扎曲普坦片说明书（国家药监局核准版本）。

重要提示：具体用药需结合患者个体情况，建议在神经内科或疼痛科医生指导下使用。