阿莫曲坦Almotriptan

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯甲酰胺类曲普坦衍生物）
• 来源与性状
  阿莫曲坦是第二代选择性5-HT1B/1D受体激动剂，由西班牙Almirall公司研发，2001年获FDA批准。白色至类白色结晶性粉末，分子式C17H25N3O2S，分子量335.47 g/mol。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于严格管理的处方药，但未列入中国麻醉/精神药品目录
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：相比第一代曲普坦类药物（如舒马普坦）具有更优的药代动力学特性，但需根据患者个体差异选择

二、核心功效与临床应用

1. 急性偏头痛治疗
   通过双重机制发挥作用：
   ① 选择性激动颅内血管5-HT1B受体→血管收缩
   ② 激活三叉神经末梢5-HT1D受体→抑制CGRP等致痛物质释放
2. 剂量方案
   推荐剂量12.5 mg口服，24小时内最大剂量25 mg
   起效时间30-60分钟，维持疗效达4-6小时

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：感觉异常（18%）、眩晕（8%）、恶心（5%）
  • 罕见：冠状动脉痉挛、血压升高（发生率＜0.1%）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：缺血性心脏病、未控制高血压、脑血管意外病史
  • 相对禁忌：妊娠期（C类）、肝肾功能不全者需减量
  • 药物相互作用：禁止与MAO抑制剂、SSRI/SNRI类抗抑郁药联用

参考文献

1. 国家药监局《曲普坦类药物临床应用指导原则（2022版）》
2. 《中国偏头痛防治指南》（中华医学会疼痛学分会,2020）
3. Almotriptan产品说明书（NMPA核准版）

特别提示：具体用药方案需经神经内科医师评估后制定，本信息不作为诊疗依据。