雷尼替丁枸橼酸铋Ranitidine bismuth citrate

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（复方制剂，含雷尼替丁与枸橼酸铋两种成分）

来源与性状
雷尼替丁枸橼酸铋由H2受体拮抗剂雷尼替丁和黏膜保护剂枸橼酸铋组成，为微黄色颗粒或粉末状固体，口服后在胃内酸性环境中释放活性成分，兼具抑制胃酸分泌和黏膜保护双重作用。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。
原因：未含麻醉、精神类成分，属于普通胃酸抑制剂及黏膜保护剂，符合非管制处方药管理标准。

临床价值
替代药（A），用于特定溃疡治疗及幽门螺杆菌根除方案。
原因：在质子泵抑制剂（PPI）疗效不足或需联合抗菌治疗时，可作为替代选择；但因铋剂潜在蓄积风险，需严格限制疗程。

二、核心功效与临床应用

核心功效

1. 抑制胃酸分泌：通过拮抗胃壁细胞H2受体，减少基础胃酸及食物刺激后胃酸分泌。
2. 黏膜保护：铋剂在胃内酸性环境下形成胶体沉淀，覆盖溃疡面，隔绝胃酸及蛋白酶侵蚀。
3. 协同抗菌：铋剂可抑制幽门螺杆菌酶活性，增强抗生素（如克拉霉素）的杀菌效果。

临床应用

1. 良性胃溃疡及活动性十二指肠溃疡：单用可促进溃疡愈合。
2. 幽门螺杆菌根除治疗：联合克拉霉素等抗生素，用于幽门螺杆菌阳性患者的根除方案。
3. 反流性食管炎辅助治疗：通过减少胃酸分泌缓解症状。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：恶心、腹泻、便秘、头痛、皮疹。
• 铋相关：黑便（非消化道出血）、舌苔染色。
• 长期使用风险：铋剂蓄积可能导致脑病或肾损伤（罕见）。

禁忌与风险

1. 禁忌人群：严重肾功能不全、妊娠期及哺乳期女性、对铋剂或雷尼替丁过敏者。
2. 药物相互作用：避免与含铋剂的其他药物（如枸橼酸铋钾）联用，防止铋过量。
3. 疗程限制：连续用药不超过6周，长期使用需监测肾功能及神经症状。

重要提示
本药物需在医生指导下使用，根除幽门螺杆菌需严格遵循联合用药方案。若出现持续性头痛、意识模糊或排尿异常，应立即停药并就医。

（注：具体用药方案需结合患者个体情况，请遵医嘱。）