丙嗪Promazine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（吩噻嗪类抗精神病药，带脂族侧链结构）。
• 来源与性状
  丙嗪化学式为C₁₇H₂₀N₂S，分子量284.42，为白色或类白色结晶性粉末，可溶于水和乙醇。其结构属于吩噻嗪衍生物，与氯丙嗪、三氟丙嗪等同属脂族侧链吩噻嗪类，但侧链取代基不同，导致药理活性和副作用差异。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因未列入麻醉、精神类药品或毒性药品目录，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）。因锥体外系反应、镇静等副作用显著，且效价较低，现已被第二代抗精神病药替代，临床应用极少。

二、核心功效与临床应用

• 抗精神病作用
  通过拮抗多巴胺D₂受体，缓解精神分裂症的阳性症状（如幻觉、妄想），但疗效弱于氯丙嗪。
• 镇静与止吐
  对中枢神经系统有广泛抑制作用，曾用于躁狂状态、严重焦虑及化疗相关呕吐的辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  1. 锥体外系反应：包括肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍。
  2. 抗胆碱能效应：口干、便秘、尿潴留。
  3. 心血管影响：体位性低血压、心动过速。
  4. 中枢抑制：嗜睡、认知功能下降。
• 禁忌与风险
  1. 严重肝功能不全、癫痫、昏迷患者禁用。
  2. 与中枢抑制剂（如酒精、阿片类）联用可加剧呼吸抑制。
  3. 长期使用需监测迟发性运动障碍风险。

参考文献

（依据权威药理学文献及吩噻嗪类药物共性数据整理，具体研究可参考《Goodman & Gilman药理学基础》及相关临床指南。）
注：实际用药需严格遵循医嘱，本文不替代专业医疗建议。