伯氨喹Primaquine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（氨基喹啉类抗原虫药），属于全身抗感染药物中的抗疟药。
• 来源与性状
  伯氨喹是人工合成的喹啉衍生物，通过干扰疟原虫的DNA合成发挥作用。其化学结构特征为氨基喹啉母核，临床常用剂型为磷酸伯氨喹片。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。伯氨喹虽具有潜在溶血毒性，但未列入麻醉、精神或放射性药品管制范畴，需凭处方使用。
• 临床价值
  首选药（F），用于间日疟和卵形疟的根治治疗，通过杀灭休眠期疟原虫（红外期）防止复发，是唯一可清除疟原虫休眠体的药物。

二、核心功效与临床应用

1. 根治疟疾
   • 与氯喹联用，根治间日疟和卵形疟，清除肝内休眠体，防止远期复发。
   • 标准方案：每日15mg（盐基）连服14天，或22.5mg连服8天，需在氯喹治疗后启动。
2. 阻断传播
   • 杀灭配子体，减少蚊媒传播风险，适用于疫区防控。
3. 特殊场景应用
   • 用于G-6-PD正常人群的预防性治疗（如接触疟疾感染者后）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 溶血性贫血：G-6-PD缺乏者用药后可能诱发黑尿热（血红蛋白尿），甚至急性肾损伤。
  2. 胃肠道反应：恶心、腹痛等常见。
  3. 高铁血红蛋白血症：偶见发绀、呼吸困难。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：G-6-PD缺乏症患者（需用药前筛查）。
  2. 相对禁忌：妊娠早期（致畸风险）、哺乳期（药物经乳汁分泌）。
  3. 药物相互作用：避免与其他溶血性药物（如磺胺类）联用。

医疗建议

伯氨喹的使用需严格遵循医嘱，用药前必须进行G-6-PD活性检测。妊娠、哺乳期及肝肾功能不全者需评估风险收益比。在疟疾流行区，建议结合物理防蚊措施（如驱蚊剂、蚊帐）降低感染风险。

（注：以上信息基于抗疟治疗指南及临床药理学研究，具体用药方案需由专业医生制定。）