普拉马林Prajmaline

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（Ia类抗心律失常药）
• 来源与性状
  普拉马林（Prajmaline）是阿义马林的活性代谢物，属于钠通道阻滞剂类抗心律失常药。化学结构为吲哚生物碱衍生物，白色结晶性粉末，口服片剂或注射剂形式。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于抗心律失常药，未列入我国麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品或放射性药品目录。
• 临床价值
  历史药物（H3：限制使用药）
  原因：国内暂无生产及进口，临床应用受限，已被新型抗心律失常药（如胺碘酮、普罗帕酮）替代。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  通过抑制心肌细胞钠通道，延长动作电位时程和有效不应期，降低自律性，适用于室性及室上性心律失常。

• 临床应用

  1. 室性早搏、室性心动过速
  2. 房性早搏、房颤/房扑复律后维持
  3. 预激综合征相关心动过速

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 心血管：QT间期延长、低血压
  • 消化系统：恶心、食欲减退、肝功能异常
  • 神经系统：乏力、头晕
  • 过敏反应：皮疹、发热

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：房室传导阻滞、严重心衰、低钾血症
  • 相对禁忌：肝功能不全、老年患者（需减量）
  • 风险警示：长期使用可能诱发尖端扭转型室速

参考文献

1. 湖南药事服务网. 普拉马林药理学信息. 链接
2. 百度百科. 普拉马林条目. 链接
3. A+医学百科. 重酒石酸普拉马林. 链接

注：普拉马林在国内未上市，具体用药需遵循临床医生指导，并密切监测心电图及肝功能。