苯噻啶Pizotifen

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品

来源与性状
苯噻啶为人工合成的化合物，化学结构与赛庚啶和阿米替林类似。其片剂为糖衣片，除去糖衣后呈白色，口服后在胃肠道吸收良好。该药自20世纪70年代起被用于预防偏头痛，并逐步扩展至其他适应症。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。
原因：苯噻啶虽为处方药，但不属于麻醉药品、精神药品等特殊管制类别，且无滥用风险。

临床价值
替代药（A）或精准干预药（P）。
原因：作为偏头痛预防性用药，适用于对传统治疗反应不佳或需减少发作次数的患者；对红斑性肢痛症等罕见病症有显著疗效，但非一线首选。

二、核心功效与临床应用

1. 偏头痛预防
   • 减少先兆性或非先兆性偏头痛的发作频率及严重程度，起效需1个月，最大疗效见于6-12周。
2. 皮肤疾病
   • 急慢性荨麻疹、皮肤划痕症、血管神经性水肿、湿疹及皮炎。
3. 其他适应症
   • 红斑性肢痛症（疗效显著）、房性/室性早搏（辅助治疗）。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：嗜睡（用药初期1-2周明显，后续减轻）、体重增加、口干、下肢水肿。
• 偶见：头晕、疲乏、面红、恶心、上腹不适、肌肉痛。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌
   • 青光眼、前列腺肥大（因抗胆碱作用加重症状）。
   • 妊娠及哺乳期妇女（安全性未明确）。
2. 慎用人群
   • 驾驶员、高空作业者（嗜睡影响操作）。
   • 心血管疾病、肥胖或病因未明疼痛患者（需权衡风险）。
3. 药物相互作用
   • 降低胍乙啶降压效果，拮抗西沙必利胃肠动力作用，避免与单胺氧化酶抑制剂联用。

特殊提示

• 长期用药需监测血象；剂量需逐步调整，每周递减0.5mg至最低有效维持量，复发时再增量。

参考文献
国家中医药管理局名词术语规范资料、中国医药信息查询平台、CFDA药品说明书范本及相关药企说明书。
（注：实际用药请遵医嘱，具体治疗方案需由专业医师评估制定。）