可乐定Clonidine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（中枢性α₂肾上腺素受体激动剂）
• 来源与性状
  可乐定为白色结晶性粉末，易溶于水和乙醇，化学结构为咪唑啉衍生物。最早于20世纪60年代开发用于高血压治疗，现扩展至多种神经性疾病。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其需严格监控血压波动、停药反应及中枢抑制作用，需凭处方使用，但不属于麻醉、精神类或毒性药品范畴。
• 临床价值
  替代药（A）：作为二线抗高血压药物，用于对其他药物不耐受或联合治疗；精准干预药（P）：用于Tourette综合征、阿片戒断症状及偏头痛等特定适应症。

二、核心功效与临床应用

1. 高血压：适用于中重度高血压及青光眼相关高血压，常与其他降压药联用。
2. 神经性疾病：
   • Tourette综合征（发声与运动联合抽动障碍）：透皮贴剂可减少抽动频率。
   • 多动症（ADHD）：尤其适用于合并冲动、情绪障碍的儿童患者。
3. 疼痛管理：缓解偏头痛、严重痛经及绝经期潮热。
4. 阿片戒断辅助治疗：减轻戒断期的焦虑、出汗等症状。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：
  • 常见：口干、嗜睡、头晕、便秘、直立性低血压。
  • 严重：停药后反跳性高血压（需1-2周逐渐减量）、心律失常、幻觉、肝功能异常。
• 禁忌与风险：
  • 禁忌：严重心动过缓、房室传导阻滞、对成分过敏者。
  • 慎用：脑血管病、肾功能不全、抑郁症病史、老年患者（易低血压）。
  • 药物相互作用：避免与β受体阻滞剂联用（加剧心动过缓）；非甾体抗炎药可能减弱降压效果。
• 特殊人群：
  • 孕妇/哺乳期：仅在必要情况下使用（动物研究显示潜在风险）。
  • 儿童：12岁以下安全性未完全确立，需严格按体重调整剂量。

参考文献

（依据国家药监局核准的药品说明书及临床指南整合）
注：具体用药需个体化评估，建议在医生指导下使用，避免自行调整剂量或停药。