帕米帕利Pamiparib

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成小分子化合物）
• 来源与性状
  帕米帕利的化学名称为(R)-2-氟-10a-甲基-5,8,9,10,10a,11-六氢-5,6,7a,11-四氮杂环庚并环戊二烯并[def]环戊[a]芴-4(5H)-酮，分子式C₂₀H₁₈FN₅O，CAS号为1446261-44-4。其性状为口服胶囊剂，规格包括20mg/粒。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为抗肿瘤药物，需严格遵循医生处方使用，但未列入麻醉、精神、毒性或放射性药品管制范畴。
• 临床价值
  精准干预药（P）。帕米帕利针对携带BRCA基因突变的肿瘤细胞，通过抑制PARP酶干扰DNA修复机制，实现合成致死效应，适用于特定基因突变患者的靶向治疗。

二、核心功效与临床应用

• 核心机制
  选择性抑制PARP1和PARP2酶活性，阻断肿瘤细胞单链DNA损伤修复，并利用同源重组修复缺陷（如BRCA突变）增强肿瘤细胞凋亡。

• 适应症

  • 复发性晚期卵巢癌：适用于接受过二线及以上化疗且存在BRCA1/2突变的患者。
  • 原发性腹膜癌：针对特定基因突变患者的维持治疗。
  • 其他实体瘤（如乳腺癌）：处于临床试验阶段，需进一步验证。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 血液系统：贫血、中性粒细胞减少、血小板减少（骨髓抑制常见）。
  • 消化系统：恶心、呕吐、腹泻、食欲下降。
  • 肝肾功能：转氨酶升高、血清肌酐异常。
  • 其他：疲劳、头痛、皮疹。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对帕米帕利或辅料过敏者；严重肝肾功能不全（需根据实验室指标评估）。
  • 相对禁忌：妊娠及哺乳期（潜在致畸性）；骨髓储备不足或活动性感染患者慎用。
  • 药物相互作用：与强效CYP3A4抑制剂/诱导剂联用可能影响血药浓度，需调整剂量。

重要提示

帕米帕利需在肿瘤专科医生指导下使用，治疗前必须进行BRCA基因检测以确认适用人群。用药期间需定期监测血常规、肝肾功能及不良反应，及时调整治疗方案。任何剂量调整或停药均需遵医嘱，患者不可自行决定。