奥美昔芬Ormeloxifene
编码XM1ZT8
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（选择性雌激素受体调节剂/SERM） - 来源与性状
奥美昔芬（Ormeloxifene）是一种非甾体类选择性雌激素受体调节剂，化学结构与三苯乙烯衍生物相关。其通过靶向组织特异性雌激素受体发挥作用，对乳腺和子宫呈现抗雌激素效应，而对骨骼和心血管系统则表现出雌激素样作用。该药最早于20世纪90年代在印度完成临床试验，目前主要在部分国家用于避孕和妇科疾病治疗。 - 管理级别
Rx-G（非管制处方药）
作为需医师评估后开具的处方药，奥美昔芬未被列入国际麻醉品或精神药品管制清单，但需监测其内分泌系统影响。 - 临床价值
P（精准干预药）
奥美昔芬适用于特定人群（如需长效避孕或异常子宫出血患者），其组织选择性作用可减少传统雌激素疗法的全身性风险，但需基于个体化评估使用。
二、核心功效与临床应用
- 避孕
通过抑制排卵及改变子宫内膜环境实现长效避孕（每周一次口服），有效率达99%以上。 - 异常子宫出血
调节子宫内膜雌激素受体，减少无排卵性子宫出血的发生频率和出血量。 - 乳腺保护
临床试验显示其对乳腺组织具有抗增殖作用，可能降低乳腺癌风险（需进一步研究验证）。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 常见：月经周期紊乱（如闭经或点滴出血）、头痛、恶心。
- 罕见：血栓事件风险增加（与SERM类药物特性相关）、骨密度降低（长期使用需监测）。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：活动性血栓性疾病、未确诊的阴道出血、雌激素依赖性恶性肿瘤。
- 相对禁忌：肝功能异常、偏头痛病史患者需谨慎使用。
- 用药警示：治疗期间需每6个月评估子宫内膜厚度（超声监测），避免长期无对抗雌激素刺激。
特别提示
奥美昔芬的临床应用存在地域性差异，部分国家尚未批准其使用。所有治疗方案必须由妇科或内分泌专科医生根据患者个体情况制定，并严格遵循当地医疗规范。