油Oil

核心定义

一、药物基本属性

药品分类

• 化学药品：矿物油（如液体石蜡）
• 天然药品：火麻仁油、甘油（部分来源于动植物提取）

来源与性状

• 矿物油：无色透明油状液体，通过石油分馏制得，理化性质稳定，不参与代谢。
• 火麻仁油：由火麻仁冷榨或精炼而成，含不饱和脂肪酸（如α-亚麻酸）、维生素E等活性成分。
• 甘油：多为合成或天然提取，高纯度甘油为无色粘稠液体，具强吸湿性。

管理级别

• 非管制处方药（Rx-G）：液体石蜡需遵医嘱使用，但因潜在副作用（如吸入性肺炎）需谨慎。
• 乙类OTC（OTC-B）：开塞露（含甘油）及部分植物源润肠油类，可自行购买但需按说明使用。

临床价值

• 替代药（A）：润滑性泻药（如矿物油、甘油）适用于短期便秘缓解，尤其老年、术后或心血管疾病患者。
• 精准干预药（P）：火麻仁油作为膳食补充剂，通过调节肠道微生态辅助改善慢性便秘。

二、核心功效与临床应用

1. 润滑肠道：矿物油、甘油通过物理润滑作用减少粪便与肠壁摩擦，促进干硬粪便排出。
2. 软化粪便：火麻仁油中的亚麻酸可增强肠黏膜保水能力，降低粪便硬度。
3. 刺激肠蠕动：部分植物油（如含山梨醇的开塞露）兼具轻刺激作用，激活肠道神经反射。
4. 辅助营养：火麻仁油提供必需脂肪酸，调节脂代谢，可能间接改善肠道动力。

适用场景：

• 急性便秘（开塞露直肠给药快速起效）
• 慢性便秘辅助治疗（火麻仁油长期膳食补充）
• 痔疮、高血压患者排便保护（减少用力）

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 矿物油：长期口服干扰脂溶性维生素（A/D/E/K）吸收，偶发脂质性肺炎。
• 甘油：直肠给药可能致局部黏膜刺激或依赖性。
• 火麻仁油：过量导致腹泻、腹痛，罕见过敏反应。

禁忌与风险

1. 禁忌人群：
   • 矿物油禁用于吞咽功能障碍、婴幼儿及孕妇（吸入风险）。
   • 肠道梗阻、不明原因腹痛患者禁用所有润滑性泻药。
2. 交互作用：矿物油降低华法林、口服避孕药等脂溶性药物疗效。
3. 使用限制：
   • 开塞露连续使用不超过3天，避免直肠敏感性下降。
   • 火麻仁油每日摄入量不超过30ml（约2汤匙），需配合高纤维饮食。

特别提示：润滑性泻药仅作为便秘对症治疗手段，长期使用需排查器质性疾病（如肠癌、甲状腺功能减退）。火麻仁油等植物源性产品不能替代规范药物治疗，建议在医师或营养师指导下制定个体化方案。