麦角溴烟酯Nicergoline

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（麦角生物碱衍生物）。
• 来源与性状
  麦角溴烟酯是半合成的麦角生物碱衍生物，通过化学修饰麦角酸结构获得，具有改善脑代谢和血管扩张特性。其缓释剂型（如胶囊）可延长药物作用时间。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）。因其无麻醉、精神药品成分，且未纳入毒性或放射性药物管理范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。主要用于脑血管障碍及脑代谢功能不良的辅助治疗，在特定患者中可作为改善脑血流和神经功能的替代方案，但非一线首选。

二、核心功效与临床应用

1. 改善脑血流动力学：通过拮抗α肾上腺素受体、抑制钙离子内流，扩张周围血管，增加脑部血流量。
2. 促进脑代谢：增强神经元对氧和葡萄糖的利用，改善认知功能障碍及行动迟缓。
3. 适应症：
   • 急/慢性脑血管疾病（如脑动脉硬化、脑梗死后遗症）。
   • 慢性脑功能不全引起的注意力减退、记忆力下降。
   • 周围血管循环障碍的辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：皮肤潮红、瘙痒、胃肠道不适（如恶心）。
  • 偶见：低血压、心悸、头晕。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：对麦角生物碱过敏者、严重低血压、急性出血性疾病、近期心肌梗死。
  • 风险警示：
  • 长期使用需监测血压及肝肾功能。
  • 与其他血管扩张剂或降压药联用可能加剧低血压风险。
  • 孕妇及哺乳期妇女禁用（麦角衍生物可能影响子宫平滑肌）。

特别提示

麦角溴烟酯的使用需严格遵循医嘱，个体化调整剂量。治疗期间如出现持续性头痛、胸痛或肢体麻木，应立即停药并就医。

参考文献：结合药理学研究、临床试验及药品说明书信息综合整理。