麦角新碱Ergometrine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（麦角生物碱类）
• 来源与性状
  麦角新碱是从麦角菌（Claviceps purpurea）中提取的生物碱，其马来酸盐形式为白色或类白色结晶性粉末，具引湿性，遇光易分解，需避光干燥保存。该成分对子宫平滑肌具有高度选择性作用，作用强且持久，临床制剂包括片剂（0.2mg、0.5mg）和注射液（0.2mg/1ml、0.5mg/1ml）。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其属于严格管理的子宫收缩药物，需凭处方使用，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。作为缩宫素的补充用药，适用于产后子宫收缩无力或缩复不良导致的出血，尤其对子宫下段收缩效果显著，但因副作用风险较高，通常用于缩宫素无效或禁用时。

二、核心功效与临床应用

1. 预防与治疗产后出血：通过增强子宫平滑肌收缩力，减少产后子宫出血风险。
2. 促进子宫复原：用于产后子宫收缩不良或复原不全，加速子宫形态和功能恢复。
3. 月经过多管理：通过增强宫缩减少月经期出血量。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 轻度：头晕、恶心、呕吐、腹痛；
  • 重度：高血压、胸痛、呼吸困难、过敏性休克；
  • 长期使用可能引发血管痉挛和组织缺血。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：胎儿娩出前禁用（可能导致子宫破裂或胎儿窘迫）；妊娠期高血压、子痫前期、冠心病、严重肝肾功能不全患者禁用。
  2. 相对禁忌：高血压、周围血管疾病患者慎用；哺乳期需评估风险。
  3. 给药限制：不可用于引产或催产，仅限产后或流产后使用；静脉注射需缓慢，避免快速升压反应。

参考文献

基于麦角新碱的药理特性及临床研究，其应用需严格遵循适应症与禁忌症，用药过程中需监测血压及过敏反应。具体治疗方案应由妇产科医生根据患者个体情况制定。