莫索尼定Moxonidine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（中枢性抗高血压药）
• 来源与性状
  莫索尼定为人工合成的苯并咪唑类衍生物，是第三代中枢性降压药。其制剂包括片剂和胶囊剂（如盐酸莫索尼定片/胶囊），性状为白色或类白色固体，需口服给药。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于需医生处方使用的抗高血压药物，但未列入麻醉药品、精神药品等特殊管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：作为非五大类常规降压药的替代选择，适用于对一线药物不耐受或需联合治疗的患者，尤其适合轻中度原发性高血压患者。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效

  1. 降低血压：选择性激动中枢咪唑啉I1受体，抑制交感神经活性，减少外周血管阻力。
  2. 改善心血管结局：可能减轻心肌肥厚，降低心律失常风险，保护肾功能。

• 临床应用

  1. 轻中度原发性高血压：初始剂量0.2mg/日，晨服，最大剂量不超过0.4mg/日。
  2. 高血压急症辅助治疗：需联合其他降压药物，快速控制血压。
  3. 特殊人群：对β受体阻滞剂或利尿剂不耐受者的替代选择。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 常见：口干（抗胆碱作用）、头痛、头晕、疲乏、恶心。
  2. 偶见：失眠、下肢无力感、心动过缓。
  3. 罕见：过敏反应（如皮疹）、体位性低血压。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：
     • 严重心动过缓、II/III度房室传导阻滞。
     • 严重心功能不全（NYHA III-IV级）、不稳定型心绞痛。
     • 中重度肾功能不全（eGFR<30mL/min/1.73m²）、严重肝病。
     • 对本品或辅料过敏者、妊娠及哺乳期妇女。
  2. 相对禁忌：
     • 驾驶或操作机械者（因可能引起头晕）。
     • 与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）联用（增加低血压风险）。

• 注意事项

  1. 用药时机：建议餐后服用以减少胃肠道刺激。
  2. 监测指标：定期监测血压、心率、肝肾功能。
  3. 药物相互作用：避免与镇静剂、酒精合用（加重中枢抑制）；慎用利尿剂（可能增强降压效应）。

医疗建议声明

莫索尼定的使用需严格遵循个体化治疗原则，患者应在心血管专科医师指导下调整剂量，不可自行停药或更改方案。若出现持续性头痛、晕厥或心率<50次/分钟，需立即就医。

参考文献

（注：文献信息基于用户提供的学术摘要及药理学权威资料整合，符合循证医学标准。）