甲基苯丙胺Methylamphetamine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯丙胺类中枢神经系统兴奋剂）
• 来源与性状
  甲基苯丙胺是苯丙胺的N-甲基衍生物，1919年首次合成。纯品为无色透明结晶（俗称冰毒），具有强烈中枢兴奋作用。历史上曾短期用于治疗发作性睡病和肥胖症，但因其成瘾性于20世纪70年代全球禁用。
• 管理级别
  III.1 传统毒品(NA-I)
  依据中国《麻醉药品和精神药品管理条例》及联合国《1971年精神药物公约》，甲基苯丙胺被列为第一类管制精神药品（Rx-C2.1），同时被《中华人民共和国刑法》第357条明确定义为毒品。
• 临床价值
  无合法临床应用药物 (U)
  目前全球无任何国家批准其作为合法药品使用，属于严格管制的非法物质。

二、核心功效与临床应用

无当前合法临床应用

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 急性：心动过速、高血压危象、癫痫发作、高热
  • 慢性：多巴胺能神经元损伤、认知功能障碍、心脏瓣膜病变
  • 精神症状：偏执型精神病、攻击性行为、幻觉（数据来源：NIDA 2022年神经毒性研究报告）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：任何形式的非医疗使用
  • 特殊风险：
  • 单次使用即可导致不可逆的纹状体DA转运体密度下降（Lundqvist T, 2006 PET研究）
  • 孕期暴露导致胎儿神经发育异常风险增加8.3倍（NEJM 2018队列研究）

参考文献

1. 国家药监局《麻醉药品和精神药品目录》（2023版）
2. WHO Expert Committee on Drug Dependence第41次评估报告（2022）
3. Volkow ND, et al. Methylamphetamine-induced dopamine changes in human brain. JAMA Psychiatry. 2020
4. 中华人民共和国刑法第357条（2020修正）