肱骨外上髁Lateral epicondyle of the humerus

核心定义

肱骨外上髁（Lateral Epicondyle of the Humerus）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肱骨外上髁位于肱骨（上臂骨）远端（靠近肘关节处），是肱骨外侧髁的突出部分，距离肘关节关节面约 2-3厘米。
• 重要毗邻：
  • 前方：与桡骨头相对，参与构成肘关节的外侧边界。
  • 后方：邻近桡侧腕长伸肌和指总伸肌的起点。
  • 深部：与桡神经浅支和肱桡肌腱相关联。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 骨骼系统（运动系统的一部分）。
• 功能：
  • 作为 前臂伸肌群的共同附着点，包括桡侧腕短伸肌、指总伸肌等，参与手腕和手指的伸展动作。
  • 维持肘关节稳定性，尤其在前臂旋转和负重时。

3. 组织结构

• 骨性结构：由密质骨构成，表面覆盖骨膜，内部为松质骨。
• 肌肉与韧带附着：
  • 桡侧腕短伸肌：主要起点。
  • 伸肌总腱：包括指总伸肌、拇长展肌等。
  • 肱桡肌：起始于肱骨外上髁，止于桡骨。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 通过肌肉附着点实现前臂、手腕和手指的伸展运动。
  • 分散肌肉收缩产生的张力，减少对骨骼的损伤。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肱骨外上髁炎（网球肘）：因反复伸腕肌群牵拉导致肌腱附着处炎症，表现为肘外侧疼痛，活动受限。
  • 肱骨外上髁骨折：常见于跌倒时手掌撑地，可能伴随肘关节损伤。
• 治疗方法：
  • 网球肘：
  • 保守治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌腱牵拉训练。
  • 物理治疗：超声波、冲击波疗法、局部注射类固醇。
  • 手术：若保守治疗无效，行肌腱修复或松解术（参考《梅斯医学》影像诊断要点）。
  • 骨折：
  • 无移位骨折：石膏固定4-6周。
  • 严重移位：手术内固定（如钢板或螺钉）。
• 康复要点：
  • 恢复期需逐步进行肌力训练和关节活动度练习。
  • 避免重复性伸腕动作（如网球、举重）。

6. 常见误区

• 误区：网球肘仅见于网球运动员。
  纠正：任何需要反复握拍、敲击或举重的活动均可能引发，如木工、厨师等职业。

参考文献

1. 人民卫生出版社·人卫临床助手：《肱骨外上髁骨折疾病详情》
2. e-Anatomy（IMAIOS）：《Lateral Epicondyle of the Humerus解剖定位》
3. 梅斯医学：《肱骨外上髁炎影像诊断要点》
4. 360Doc医学图书馆：《网球肘-肱骨外上髁炎影像详解》

以上信息基于权威医学文献整理，确保临床准确性。如需进一步诊断或治疗，请咨询专业医师。