主动脉外侧淋巴结Lateral aortic lymph node

核心定义

主动脉外侧淋巴结（Lateral Aortic Lymph Node）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：主动脉外侧淋巴结位于腹膜后间隙，沿腹主动脉的外侧（右侧或左侧）分布，具体位置大致在第1腰椎至第3腰椎水平，靠近腹主动脉与下腔静脉的夹角区域，毗邻肾动脉及肠系膜上动脉附近。
• 重要毗邻：
  • 前方：胰腺、十二指肠（右侧）或左肾静脉（左侧）。
  • 后方：腰大肌。
  • 周围：腹腔神经丛、肠系膜上动脉、肾动脉等。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于免疫系统中的淋巴系统，具体分类为腹腔内淋巴结。
• 功能：
  • 淋巴液过滤：收集腹腔后部（如肾脏、胰腺、部分肠道）及盆腔器官的淋巴液，过滤病原体和癌细胞。
  • 免疫反应：通过淋巴细胞（如T细胞、B细胞）参与免疫应答，对抗感染或异常细胞。

3. 组织结构

• 形态：小圆形或椭圆形结节，直径通常为0.5–2厘米。
• 结构：
  • 被膜：由致密结缔组织构成，与周围组织分隔。
  • 皮质：富含B淋巴细胞和淋巴小结。
  • 髓质：包含浆细胞、浆细胞瘤和高内皮微静脉。
  • 淋巴窦：负责淋巴液流动及过滤。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 免疫防御：拦截并处理来自腹腔器官的病原体或肿瘤细胞。
  • 淋巴回流：将过滤后的淋巴液最终汇入乳糜池（位于胸导管起始部）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 癌症转移：常见于结直肠癌、妇科肿瘤（如卵巢癌）及肾癌的转移路径。例如，结直肠癌常通过肠系膜淋巴管转移至此。
  • 感染性疾病：如腹腔结核或细菌性腹膜炎时，淋巴结可能出现肿大及炎症。
• 治疗方法：
  • 手术清扫：在恶性肿瘤根治术中（如胃癌、胰腺癌手术），需切除区域淋巴结以评估分期及防止转移。
  • 放疗/化疗：对于无法手术的转移性肿瘤，可能联合放疗或全身化疗。
• 临床检查：
  • 影像学：通过CT或MRI观察淋巴结大小（正常<1厘米）及形态，判断是否肿大。
  • 活检：穿刺或手术取样进行病理诊断，确认转移或感染。

6. 常见误区

• 误区：将主动脉外侧淋巴结与“腹主动脉旁淋巴结（para-aortic lymph node）”完全等同。
  澄清：根据文献，腹主动脉旁淋巴结（第16组）属于更广泛的腹主动脉周围淋巴结群，而主动脉外侧淋巴结是其具体亚组之一，特指沿腹主动脉外侧分布的结节。

二、参考文献

1. 《普通外科学名词》（知识库引用）：明确其为“第16组淋巴结”沿腹主动脉分布。
2. IMAIOS解剖学数据库：分类树中归入“腹腔内淋巴结→主动脉淋巴结”。
3. 《人体解剖学中英文对照表》：定义“主动脉外侧淋巴结”对应英文术语为lateral aortic lymph node。

如需进一步病理或影像学细节，建议结合具体病例查阅《格氏解剖学》或医学影像数据库。