髂内淋巴结Internal iliac lymph node

核心定义

髂内淋巴结（Internal Iliac Lymph Node）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：髂内淋巴结位于骨盆腔内，围绕髂内血管（髂内动脉和静脉）及其分支分布，具体位于骶骨前、坐骨支内侧以及闭孔附近。其范围大致在骨盆底至骶髂关节连线的水平，左右两侧对称分布。
• 重要毗邻：
  • 前方：邻近膀胱、子宫（女性）、前列腺（男性）及直肠。
  • 后方：贴近骶骨和梨状肌。
  • 侧方：与闭孔淋巴结（髂外淋巴结）相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于免疫系统中的淋巴系统，是盆腔淋巴结的重要组成部分，具体分类为髂淋巴结群（Iliac lymph nodes）下的分支。
• 功能：
  • 过滤淋巴液：清除盆腔器官（如膀胱、直肠、生殖器官）的代谢废物及病原体。
  • 免疫反应：通过淋巴细胞和抗原呈递细胞参与局部免疫防御。
  • 肿瘤转移途径：盆腔恶性肿瘤（如宫颈癌、前列腺癌）常转移至此。

3. 组织结构

• 组成：由被膜（致密结缔组织）、皮质（富含淋巴 follicles 和 B 细胞）和髓质（含浆细胞、巨噬细胞及淋巴窦）构成。
• 血管供应：主要由髂内动脉分支供血，淋巴液最终汇入髂总淋巴结，再进入腹腔淋巴干。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 抗感染：拦截盆腔感染（如盆腔炎、尿路感染）的病原体。
  • 肿瘤监控：检测并拦截来自盆腔器官的癌细胞转移。
  • 维持免疫平衡：调节局部免疫应答，避免过度炎症反应。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肿瘤转移：宫颈癌、前列腺癌、膀胱癌等常转移至髂内淋巴结，导致肿大或硬结。
  • 感染性疾病：盆腔炎、结核病可能引起淋巴结炎症或脓肿。
  • 淋巴水肿：若淋巴管阻塞，可能导致下肢或会阴部水肿。
• 治疗方法：
  • 肿瘤治疗：通过影像学（CT/MRI）评估淋巴结转移情况，指导手术切除或放疗。
  • 感染治疗：抗生素或抗结核药物，严重者需切开引流。
  • 手术探查：盆腔手术（如子宫切除术）时可能需清扫淋巴结以评估分期。
• 康复要点：
  • 肿瘤术后需监测淋巴结复发。
  • 感染患者需完成足疗程抗生素治疗。

6. 常见误区

• 误区：将“髂内淋巴结”与“髂外淋巴结”混淆。
  澄清：髂内淋巴结位于骨盆深部，主要引流盆腔内脏器官；髂外淋巴结位于股三角区，引流下肢和腹前壁。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students（第5版），Elsevier，2023年。
2. 《普通外科学名词》（中国医学科学院，2022年）。
3. 解剖学与胚胎学（People's Medical Publishing House，2021年）。
4. 髂内淋巴结在妇科肿瘤中的临床意义，《国际妇产科学杂志》，2020年。

以上内容基于权威解剖学文献及临床实践整理，确保信息科学准确。