髂旋淋巴结Iliac circumflex lymph node

核心定义

髂旋淋巴结详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：髂旋淋巴结位于腹腔内，靠近腹主动脉外侧，具体分布于旋髂深动脉（deep circumflex iliac artery）和旋髂浅动脉（superficial circumflex iliac artery）的周围区域，毗邻髂血管（髂总动脉、髂外动脉和髂内动脉）。其解剖定位通常在腹股沟韧带深面，大约距离脐部下方3-5厘米，沿髂嵴内侧延伸。
• 重要毗邻：
  • 前方：腹横筋膜及腹壁肌肉层。
  • 后方：腹膜后间隙及腰大肌。
  • 血管：旋髂深/浅动脉、髂外动脉分支。
  • 邻近淋巴结：髂总淋巴结、闭孔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结群。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于免疫系统中的腹腔内淋巴系统，是主动脉外侧淋巴结群的一部分。
• 功能：
  • 淋巴引流：主要收集下肢近端、盆腔壁层及部分腹膜后组织的淋巴液。
  • 免疫防御：通过淋巴细胞和抗原呈递细胞（如巨噬细胞）过滤淋巴液，参与局部免疫反应。

3. 组织结构

• 结构组成：
  • 被膜：由致密结缔组织包裹。
  • 皮质区：富含B淋巴细胞和生发中心，参与抗体生成。
  • 髓质区：含浆细胞和高内皮微静脉，与血液淋巴细胞交换相关。
  • 小梁：结缔组织分隔淋巴结为多个小叶。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 过滤作用：拦截并清除病原体（如细菌、病毒）及肿瘤细胞。
  • 免疫应答：激活T细胞和B细胞，启动适应性免疫反应。
  • 支持血管结构：邻近血管时，可能辅助维持局部血液循环的免疫监控。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肿瘤转移：盆腔恶性肿瘤（如子宫颈癌、前列腺癌、直肠癌）常通过髂旋淋巴结转移，需在手术中评估其受累情况（参考文献：台湾外科医学会手术记录）。
  • 感染性疾病：腹膜后感染（如结核或细菌性脓肿）可能引发淋巴结肿大及炎症。
• 治疗方法：
  • 肿瘤治疗：根治性手术需清扫该区域淋巴结，或联合放疗/化疗。
  • 感染治疗：抗生素或抗结核药物治疗，严重时需引流脓肿。
• 临床注意事项：
  • 血管手术（如髂动脉修复）时需注意避免损伤该淋巴结，以减少术后淋巴漏或感染风险。

6. 常见误区

• 与髂外/髂内淋巴结混淆：髂旋淋巴结并非传统髂淋巴结群（髂外、髂内）的组成部分，而是主动脉外侧群的分支，需通过解剖位置区分。
• 功能局限性：其引流范围有限，不能单独代表整个盆腔或下肢的淋巴回流路径。

参考文献

• 《英汉医学词汇》（用户知识库引用）：明确“旋髂深动脉”与“髂旋淋巴结”的解剖关联。
• 台灣外科醫學會手术记录：提及主动脉旁淋巴结在血管手术中的定位与保护。
• 《人体解剖学》（Gray's Anatomy, 42nd Edition）：腹腔淋巴系统章节对主动脉外侧淋巴结群的描述。