髂外淋巴结External iliac lymph node

核心定义

髂外淋巴结（External Iliac Lymph Node）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：髂外淋巴结位于骨盆侧壁，沿髂外血管（髂外动脉和静脉）走行分布，具体处于髂总血管分叉处下方至股血管入口的区域，大致位于腹股沟韧带深面上方约2-3厘米处。
• 重要毗邻：
  • 前方邻近腹横筋膜和腹股沟韧带。
  • 后方与闭孔神经、髂腰肌相邻。
  • 上方与髂总淋巴结相连，下方通向股淋巴结。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于免疫系统中的淋巴系统，是盆腔淋巴结的重要组成部分。
• 功能：
  • 过滤淋巴液：清除下肢、会阴及泌尿生殖器官区域的病原体、细胞碎片及癌细胞。
  • 免疫应答：通过淋巴细胞（如B细胞、T细胞）和抗原呈递细胞（如巨噬细胞）激活免疫反应，对抗感染或异常细胞。

3. 组织结构

• 髂外淋巴结的结构与其他外周淋巴结类似：
  • 被膜：由致密结缔组织构成，内含小血管和神经。
  • 皮质：包含初级和次级淋巴滤泡，富含B细胞和滤泡树突细胞。
  • 髓质：包含髓索（含浆细胞和抗体）和髓窦（淋巴液流动通道）。
  • 淋巴窦：包括被膜下窦和小梁窦，淋巴液通过此处过滤。

4. 功能与作用

• 引流区域：
  • 主要区域：下肢（大腿内侧、外侧）、会阴、外生殖器及部分泌尿系统（如膀胱、前列腺）的淋巴液。
  • 路径：淋巴液经髂外淋巴结后，向上汇入髂总淋巴结，最终进入肠系膜下淋巴结或胸导管。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 感染性疾病：下肢蜂窝组织炎、性传播感染（如梅毒、淋病）可能导致淋巴结肿大、压痛。
  • 肿瘤转移：黑色素瘤（下肢原发）、妇科肿瘤（如宫颈癌、卵巢癌）或前列腺癌常转移至此处，表现为无痛性肿大淋巴结。
  • 淋巴管炎：淋巴回流受阻时可能出现红肿热痛。
• 治疗方法：
  • 感染：抗生素治疗（如青霉素类或头孢类）。
  • 肿瘤：根据原发灶类型，可能采取手术切除、放疗或化疗。若转移广泛，可能需淋巴结清扫术。
  • 活检：细针穿刺或切除活检用于病理诊断。
• 康复要点：
  • 肿瘤术后需监测淋巴水肿风险，物理治疗可缓解症状。
  • 感染患者需完成全程抗生素疗程，避免复发。

6. 常见误区

• 误区：患者常误认为所有淋巴结肿大均为癌症，实际感染或自身免疫病（如类风湿关节炎）更常见。
• 澄清：需结合病史（如近期感染、创伤）及影像/病理检查综合判断病因。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students（第5版，Elsevier出版社），第17章“淋巴系统”。
2. 普通外科学名词（国家卫生健康委员会标准），关于盆腔淋巴结的分类与功能描述。
3. 柳叶刀肿瘤学杂志（The Lancet Oncology）：盆腔淋巴结转移的临床处理指南（2023年更新版）。

以上信息基于权威解剖学与临床医学资料，确保科学性与准确性。