髂总淋巴结Common iliac lymph node
编码XA1MS6
核心定义
髂总淋巴结详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：髂总淋巴结位于盆腔内，沿髂总动脉和髂总静脉的分叉处分布，具体位于骨盆侧壁与腹膜反折之间，左右各一组。
- 重要毗邻：
- 前方：邻近腹膜返折、输尿管（右侧邻近十二指肠降部，左侧邻近乙状结肠）。
- 后方：贴近梨状肌和骶骨。
- 两侧：与髂外淋巴结（下肢引流）和髂内淋巴结（盆腔器官引流）相连。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于免疫系统中的淋巴系统，是盆腔淋巴结的重要组成部分。
- 功能：
- 淋巴过滤：过滤盆腔、下肢及会阴部的淋巴液，清除病原体和癌细胞。
- 免疫反应：参与抗原呈递，激活T细胞和B细胞，启动免疫应答。
3. 组织结构
- 被膜：由致密结缔组织包裹。
- 皮质：含淋巴小结、生发中心及B细胞。
- 髓质：含浆细胞、巨噬细胞及髓窦，负责淋巴液过滤与抗体生成。
- 输入/输出淋巴管：与髂内外淋巴结及腹主动脉淋巴结群相连。
4. 功能与作用
- 区域引流：
- 盆腔器官：子宫、卵巢（女性）、前列腺（男性）、膀胱。
- 下肢：大腿后侧及外侧区域。
- 会阴部：肛周及外生殖器区域。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 感染性疾病：如盆腔淋巴结结核、细菌性淋巴结炎（表现为肿大、压痛）。
- 肿瘤转移：宫颈癌、前列腺癌、直肠癌或黑色素瘤的常见转移部位。
- 血管疾病：髂总动脉栓塞可能影响淋巴回流，导致局部水肿（参考文献：台湾外科医学会案例）。
- 治疗方法：
- 感染：抗生素或抗结核药物（如异烟肼、利福平）。
- 肿瘤：手术清扫、放疗或化疗（如宫颈癌分期中髂总淋巴结状态决定治疗方案）。
- 血管病变：血管成形术或溶栓治疗。
- 诊断要点：
- 影像学检查（CT/MRI）可观察淋巴结大小（正常直径≤1 cm，>1.5 cm提示异常）。
- 活检或穿刺细胞学检查用于鉴别良恶性病变。
6. 常见误区
- 误区：将髂总淋巴结与髂内/髂外淋巴结混淆。
- 澄清：髂总淋巴结位于更靠近腹主动脉分叉处，而髂内（盆腔器官引流）和髂外（下肢引流）淋巴结分别位于骨盆侧壁深部和髂血管分支处。
参考文献
- e-Anatomy（IMAIOS）：解剖学图谱中髂总淋巴结的定位与毗邻关系。
- 百度百科·髂内淋巴结：补充盆腔淋巴结分群的临床意义。
- 知乎专栏·下肢与盆部的淋巴结：淋巴引流路径的详细描述。
- 台湾外科医学会·髂动脉阻塞案例：血管病变对淋巴系统的间接影响。
如需进一步病理学或影像学细节，可调用医学数据库（如PubMed、UpToDate）进行扩展检索。