主动脉后淋巴结Retroaortic lymph node

核心定义

主动脉后淋巴结（Retroaortic Lymph Node）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：主动脉后淋巴结位于腹主动脉的后方（即“retroaortic”区域），靠近下腔静脉和腹主动脉根部，属于腹膜后间隙的深部结构。
• 重要毗邻：
  • 前方：腹主动脉；
  • 侧面：腰动脉、肠系膜下动脉；
  • 后方：脊柱；
  • 附近：腰淋巴结群、腔静脉淋巴结群。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于淋巴系统中的腹腔内淋巴结群，具体归类于主动脉淋巴结（腰淋巴结）的亚群。
• 功能：
  • 过滤来自腹腔、盆腔器官（如结肠、肾脏、生殖系统）的淋巴液；
  • 参与免疫应答，对抗感染或肿瘤细胞转移。

3. 组织结构

• 基本结构：典型的淋巴结形态（肾形或椭圆形），包含被膜、皮质（淋巴小结和生发中心）、髓质（髓索和髓窦）及输入/输出淋巴管。
• 特殊性：
  • 体积较小（通常直径<1厘米）；
  • 密集分布于腹主动脉与下腔静脉周围，常与邻近血管紧密相连。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 淋巴液过滤：清除病原体、癌细胞和代谢废物；
  • 免疫细胞激活：T细胞和B细胞在此成熟并参与免疫反应；
  • 肿瘤转移路径：腹部恶性肿瘤（如胃癌、结直肠癌）常经此区域转移。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 感染：结核病、腹腔感染可能导致淋巴结肿大或脓肿；
  • 肿瘤转移：胃癌、胰腺癌、肾癌等易转移至此区域；
  • 淋巴瘤：非霍奇金淋巴瘤可能原发或继发累及该区域。
• 治疗方法：
  • 影像学评估：CT/MRI可显示淋巴结肿大或形态异常；
  • 病理诊断：通过细针穿刺活检或手术切除明确病因；
  • 治疗：针对原发疾病，如化疗、放疗或手术切除。
• 临床意义：
  • 在腹部手术（如肾移植、结肠手术）中需注意保护或处理该区域以避免淋巴漏或感染。

6. 常见误区

• 误区1：认为主动脉后淋巴结属于胸腔淋巴结。
  纠正：该淋巴结位于腹膜后，属于腹腔淋巴系统。
• 误区2：将其与“腹腔干淋巴结”混淆。
  纠正：腹腔干淋巴结位于腹腔干周围，而主动脉后淋巴结更靠近主动脉后方。

参考文献

1. 《人体解剖学基础：淋巴系统》- 知乎专栏（腰淋巴结与主动脉淋巴结的定位描述）
2. 《淋巴结影像解剖系列---腹部淋巴结解剖及分区》- MedSci.cn（淋巴结与血管的毗邻关系）
3. 《淋巴結》- 维基百科（淋巴结的免疫功能及结构分类）