足关节Joint of the foot

核心定义

足关节详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：足关节位于下肢末端，由足部的跗骨、跖骨和趾骨构成，分为前、中、后三部分。
• 重要毗邻：
  • 前足：由跖骨和趾骨组成，与趾关节相连。
  • 中足：由舟骨、楔骨和骰骨构成，连接前足与后足。
  • 后足：包括跟骨和距骨，与踝关节（距胫关节）相邻。
  • 韧带系统：足底筋膜、跖长韧带等维持关节稳定性。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统的运动系统，具体为下肢关节的一部分。
• 功能：
  • 支撑与缓冲：承受体重并分散冲击力。
  • 适应地形：通过关节活动调整足部形态以适应不同地面。
  • 推动身体：在行走、跑步时提供推进力。
  • 维持平衡：通过足弓结构（纵弓和横弓）保持稳定性。

3. 组织结构

• 主要关节类型：
  • 跗骨间关节：包括距跟关节（距骨与跟骨）、距舟关节（距骨与舟骨）、跟骰关节（跟骨与骰骨），构成后足的灵活结构。
  • 跖跗关节：连接中足的楔骨/舟骨与跖骨，允许足部轻微旋转。
  • 跖趾关节：连接跖骨与趾骨，允许脚趾弯曲和伸展。
  • 趾间关节：趾骨之间的滑车关节，控制脚趾活动。
• 关键骨骼：
  • 跗骨（7块）：跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨、骰骨。
  • 跖骨（5块）、趾骨（14块）。
• 韧带系统：
  • 跖侧韧带：如弹簧韧带（支撑跟骨）、跖长韧带（加固足底）。
  • 背侧韧带：较弱，辅助限制过度屈曲。

4. 功能与作用

• 足弓的力学作用：
  • 纵弓（内侧纵弓、外侧纵弓）：分散压力，提供弹性。
  • 横弓：横向支撑足部，适应地面不平。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 关节炎：如距下关节炎（跟骨与距骨炎症），导致足跟疼痛。
  • 骨折：跟骨骨折（常见于跌落伤）、跖骨骨折。
  • 扭伤：踝关节扭伤常伴随足部韧带损伤（如三角韧带撕裂）。
  • 扁平足：足弓塌陷，可能由韧带松弛或骨骼畸形引起。
  • 痛风性关节炎：跖趾关节（如大脚趾）易受尿酸结晶沉积影响。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（热敷、矫形器）、药物（非甾体抗炎药）。
  • 手术干预：严重骨折需内固定，韧带撕裂需修复或重建，关节炎晚期可行关节融合或置换。
  • 康复要点：加强足部肌肉训练（如提踵练习），使用定制鞋垫矫正足弓。

6. 常见误区

• 误区：“足关节仅指踝关节”。
  纠正：足关节包括踝关节（距胫关节）以下的所有关节，如跗骨间关节、跖趾关节等。

参考文献

• Visible Body. 关节和韧带解剖学：下肢关节详解.
• 福建海峡足病诊疗中心. 脚跟解剖与临床疾病关联分析.
• 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017年版）.
• 解剖学教程：下肢骨骼与关节（PDF，医学教育网资源）.