髋关节Hip joint

核心定义

髋关节详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：髋关节位于骨盆与股骨之间，具体为股骨头与髋臼的连接处。其解剖中心大致位于髂前上棘与耻骨结节连线的中点附近。
• 重要毗邻：
  • 前方：腹股沟韧带、髂腰肌。
  • 后方：臀大肌、坐骨神经。
  • 上方：髋臼由髂骨、坐骨和耻骨共同构成。
  • 下方：股骨近端的股骨头。

2. 归属系统与功能

• 系统：髋关节属于肌肉骨骼系统中的关节和韧带子系统，是下肢承重关节的重要组成部分。
• 功能：
  • 运动功能：作为球窝关节（杵臼关节），可完成屈伸、内收外展、内旋外旋及环转运动。
  • 稳定性功能：通过关节囊和韧带结构维持骨盆与下肢的稳定，支撑身体重量并传递力量。

3. 组织结构

• 骨骼部分：
  • 髋臼：由髂骨、坐骨和耻骨融合形成的杯状结构，边缘附着纤维软骨构成的髋臼唇以加深关节窝。
  • 股骨头：股骨近端的球状结构，与髋臼形成关节面。
• 关节囊：厚而坚韧的结缔组织包裹关节，前方附着于髂骨体前面和耻骨梳，后方附着于骶髂关节前方。
• 韧带：
  • 髂股韧带：最强大韧带，限制过度伸展。
  • 耻骨韧带和坐骨韧带：分别加固关节前下方和后方。
  • 股骨头韧带：位于关节囊内部，连接股骨头与髋臼横韧带，内含血管供应股骨头。
• 滑膜层：覆盖关节囊内壁，分泌滑液润滑关节。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 承重与运动：在行走、跑步、跳跃中传递力量，同时缓冲冲击。
  • 多轴运动能力：因球窝结构，可实现复杂动作（如舞蹈、体育运动）。
• 生物力学特点：
  • 稳定性与灵活性平衡：关节囊的坚韧结构确保稳定性，而球窝关节的形态提供灵活性。
  • 压力分布：髋臼深而股骨头大，使接触面积广，分散压力。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 髋关节骨关节炎：关节软骨退变，导致疼痛和活动受限。
  • 股骨头缺血性坏死（股骨头坏死）：血液供应中断导致骨组织坏死，常见于长期激素使用或外伤后。
  • 发育性髋关节发育不良（DDH）：髋臼发育不全或股骨头不稳定，多见于婴幼儿。
  • 髋关节脱位：股骨头脱离髋臼，常因创伤或先天因素引起。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：骨关节炎可采用药物（如非甾体抗炎药）、物理治疗或关节内注射。
  • 手术治疗：
  • 髋关节置换术：严重骨关节炎或股骨头坏死时，用人工关节置换。
  • 截骨术：矫正发育不良或畸形。
  • 闭合复位术：用于先天性或创伤性脱位。
• 康复要点：
  • 术后需逐步恢复关节活动度，结合肌力训练（如臀肌、髋屈肌锻炼）。
  • 避免高冲击运动以减少关节负荷。

6. 常见误区

• 误区：认为髋关节仅能屈伸运动。
• 纠正：髋关节是多轴关节，可完成内旋、外旋等复杂运动，其功能远超单一平面动作。

参考文献

1. 知乎专栏《髋关节功能解剖》
2. 360Doc《骨科精读| 髋关节解剖及生物力学》
3. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）
4. 可视人体解剖学《关节和韧带》章节

以上内容基于权威医学资料整理，确保信息科学准确。