跗间关节Intertarsal joint

核心定义

跗间关节（Intertarsal Joints）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：跗间关节位于足部后部，由跗骨（距骨、跟骨、舟骨、骰骨及楔骨等）之间相互连接的关节构成，具体包括以下主要类型：
  • 距跟关节（距下关节）：位于距骨下方与跟骨上方之间。
  • 距跟舟关节（下胫腓关节）：涉及距骨、跟骨及舟骨的连接。
  • 跟骰关节：位于跟骨与骰骨之间。
  • 跗横关节：连接骰骨与楔骨及外侧楔骨。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节系统，主要参与下肢的运动和稳定性。
• 功能：
  • 距跟关节：控制足部的内翻（足底向内侧倾斜）和外翻（足底向外侧倾斜）。
  • 距跟舟关节：协调足部推进力的传递，维持足弓结构。
  • 跟骰关节：辅助足部外侧部分的轻微活动。
  • 跗横关节：分散足部压力，稳定足部横向结构。

3. 组织结构

• 骨骼连接：由距骨、跟骨、舟骨、骰骨及楔骨的关节面构成。
• 软组织：依赖韧带（如跟舟韧带、距跟舟韧带）和关节囊固定，属于微动关节（活动范围小，主要功能为稳定）。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 稳定性：支撑体重并维持足弓结构（尤其是距跟关节和距跟舟关节）。
  • 微小运动：允许足部适应地面不平，如调整足部姿势以避免扭伤。
  • 力的传导：将下肢力量从小腿传递至前足。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 距下关节炎：因关节磨损或损伤导致疼痛和活动受限，常见于外伤或关节炎患者。
  • 跗骨间关节骨折：外伤或过度使用可能导致关节周围骨折，如跟骨骨折常累及跟骰关节。
  • 韧带损伤：剧烈运动或扭伤可能造成关节囊或韧带撕裂，引发不稳定性。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症，支具或矫形器固定关节。
  • 手术治疗：严重骨折或关节炎可能需关节融合术（arthrodesis）或置换术。
  • 康复要点：物理治疗恢复关节活动度，加强足部肌肉力量训练。

6. 常见误区

• 误区：认为跗间关节活动度大，实则它们是微动关节，主要功能是稳定而非灵活运动。
• 误区：忽略跗横关节在足部外侧稳定性中的作用，常将其误认为无关紧要。

参考文献

1. 《解剖学》（人民卫生出版社）：足部关节功能与结构分类。
2. 百度百科词条“跗骨间关节”：关节类型及位置描述。
3. A+医学百科“跗骨间关节”：关节分类与临床意义。
4. 知乎专栏“足的关节解剖”：跖趾关节与跗间关节的功能对比。

（注：以上信息基于现有医学资料整理，具体诊断需结合临床检查。）