考来糖酐Colextran

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（属于阴离子交换树脂类胆酸结合剂）。
• 来源与性状
  考来糖酐是一种人工合成的胆汁酸螯合剂，通过化学交联反应制备，为高分子聚合物。其性状通常为粉末或片剂，无臭，不溶于水。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其通过结合肠道胆汁酸降低胆固醇，无中枢神经或成瘾性作用，故不属于管制药物。
• 临床价值
  替代药（A）。用于他汀类药物不耐受或疗效不足的高胆固醇血症患者，需结合饮食控制使用，非一线治疗选择。

二、核心功效与临床应用

• 适应症
  1. 原发性高胆固醇血症：通过结合肠道内胆汁酸，阻断胆固醇重吸收，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
  2. 家族性高胆固醇血症（辅助治疗）：与其他降脂药物联用，增强疗效。

• 作用机制
  在肠道内与胆汁酸不可逆结合，促进其排泄，减少胆固醇吸收并增加肝脏对胆固醇的代谢需求，从而降低血胆固醇水平。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 胃肠道反应：便秘（最常见）、腹胀、恶心。
  2. 营养吸收障碍：可能影响脂溶性维生素（A、D、E、K）及叶酸吸收。
  3. 药物相互作用：干扰华法林、地高辛、甲状腺素等药物的吸收，需间隔4小时以上服用。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：胆道完全梗阻患者（因依赖胆汁酸排泄途径）。
  2. 相对禁忌：严重便秘、炎症性肠病、维生素缺乏症患者。
  3. 特殊人群：妊娠期及哺乳期需谨慎，缺乏安全性数据。

重要提示

考来糖酐需在医生指导下使用，治疗期间需定期监测血脂、肝功能及脂溶性维生素水平。若出现严重便秘或腹痛，应立即停药并就医。

（注：以上信息整合自胆汁酸螯合剂类药物的药理学共识及临床指南，具体用药请遵医嘱。）