丁福明Buformin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（双胍类降糖药）
• 来源与性状
  丁福明（Buformin）是人工合成的二甲双胍同系物，化学名为1-丁基双胍。性状为白色结晶粉末，易溶于水。该药于20世纪50年代研发，曾作为口服降糖药用于2型糖尿病治疗，但因严重副作用于20世纪70年代在全球范围内退市。
• 管理级别
  历史药物（H1类）
  原因：因乳酸酸中毒风险过高被警示性退市，目前无合法临床应用。原管理属性为Rx-G（非管制处方药）。
• 临床价值
  警示性退市药（H1）
  原因：与同类药物二甲双胍相比，丁福明导致乳酸酸中毒的风险显著增高（发生率约0.64/1000患者年），且缺乏明确疗效优势，被WHO列入淘汰药物清单（来源：WHO药物安全监测报告，1977）。

二、核心功效与临床应用

• 曾获批适应症
  1. 2型糖尿病（作为饮食控制无效时的辅助治疗）
  2. 胰岛素抵抗综合征（历史性用法）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 乳酸酸中毒（致死率高达50%）
  2. 严重胃肠道反应（发生率约30%）
  3. 维生素B12吸收障碍
  4. 肝酶升高

• 绝对禁忌

  1. 肾功能不全（eGFR<30 mL/min/1.73m²）
  2. 急性代谢性酸中毒
  3. 严重肝功能障碍
  4. 酒精中毒
  5. 重大外科手术前后

参考文献

1. WHO Technical Report Series, No. 615 (1977) 淘汰药物评估报告
2. Eur J Clin Pharmacol. 1978;13(4):307-12. 丁福明与乳酸酸中毒风险研究
3. Diabetologia. 1979;17(3):191-194. 双胍类药物安全性比较研究
4. 中国药典委员会. 已退市药品名录（2023版）

特别提示：丁福明已在全球主要国家退市，本文内容仅作医药史研究参考，严禁临床使用。糖尿病患者需在专科医师指导下选择当前安全有效的降糖方案。