溴苄铵托西酸盐Bretylium tosilate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（抗心律失常药，III类钾通道阻滞剂）
• 来源与性状
  来源：人工合成的苯甲酸铵衍生物，常用其甲苯磺酸盐形式。
  性状：白色结晶性粉末，熔点97-99℃，极易溶于水、乙醇和丙酮，不溶于苯、乙醚等有机溶剂。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于严格管理的处方药，但未被列入《麻醉药品和精神药品管理条例》或《医疗用毒性药品管理办法》管制范畴。
• 临床价值
  挽救药（R）
  原因：用于常规抗心律失常药物（如利多卡因、胺碘酮）无效的致命性室性心律失常（如室颤、室速），尤其作为电除颤的辅助治疗药物。

二、核心功效与临床应用

1. 难治性室性心律失常
   • 适应症：心室颤动（VF）、室性心动过速（VT），尤其对心肌梗死、锑剂中毒或洋地黄中毒引发的室性心律失常有效。
   • 作用机制：选择性抑制心肌细胞钾通道，延长动作电位时程和有效不应期，消除折返性心律失常。
2. 电除颤辅助治疗
   • 在电除颤失败后使用，可提高室颤阈值，增加后续电复律成功率。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 常见：直立性低血压（50%-75%）、短暂血压升高（早期儿茶酚胺释放）、恶心、呕吐。
  • 罕见：腮腺肿胀、排尿困难、过敏反应。
• 禁忌与风险
  • 绝对禁忌：低血压、主动脉缩窄、严重肺动脉高压。
  • 相对禁忌：肾功能不全者需调整剂量（因90%经肾排泄）。
  • 风险提示：快速静注可能加重心律失常或引发心绞痛。

参考文献

1. 百度百科. 托西酸溴苄铵. https://baike.baidu.com/item/托西酸溴苄铵
2. 湖南药事服务网. 托西溴苄铵说明书. https://www.hnysfww.com
3. 健康大百科. 托西酸溴苄铵药理作用. https://m.baicaolu.net
4. A+医学百科. 溴苄铵托西酸盐注射液. http://www.a-hospital.com
5. 化学化工百科. 溴苄铵托西酸盐物化性质. https://www.chembk.com

（注：以上信息综合自权威药学资料，临床使用需遵医嘱并严格监测血压及心电图。）