醛固酮Aldosterone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（盐皮质激素类激素）
• 来源与性状
  醛固酮是由肾上腺皮质球状带合成的类固醇激素，以胆固醇为原料经多步代谢生成。其生理功能集中于调节水盐平衡，通过增强肾脏对钠离子和水的重吸收、促进钾离子排泄，维持血容量和电解质稳态。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  作为诊断用激素制剂，需在医生指导下使用，但无特殊管制属性。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  主要用于原发性醛固酮增多症、Addison病的诊断及肾上腺肿瘤的鉴别诊断，对继发性高血压的病因分析具有关键作用。

二、核心功效与临床应用

1. 诊断应用
   • 鉴别原发性醛固酮增多症（如肾上腺腺瘤或增生）与继发性醛固酮增多症（如肾血管性高血压）。
   • 辅助评估Addison病（肾上腺皮质功能减退）的激素缺乏状态。
2. 疗效监测
   • 观察肾上腺肿瘤术后或药物治疗后醛固酮水平的动态变化。
3. 科研用途
   • 用于抗高血压药物的临床药理研究，特别是肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）相关机制探索。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 医源性醛固酮水平升高可能导致高血压、低钾血症、水肿及代谢性碱中毒。
  • 长期使用可能加重心脏负荷，诱发心律失常或肾功能异常。

• 禁忌与风险

  • 禁用于已知对醛固酮或其制剂成分过敏者。
  • 慎用于严重高血压、充血性心力衰竭、肾功能不全及电解质紊乱患者。
  • 妊娠期及哺乳期使用需严格评估风险，缺乏安全性数据。

• 注意事项

  • 用药期间需定期监测血压、血钾、血钠及肾功能指标。
  • 诊断性使用时需结合肾素活性、影像学检查（如肾上腺CT）综合判断。

医疗建议声明
任何关于醛固酮的诊断或治疗决策均需由内分泌科或心血管专科医生根据个体情况制定，患者不可自行调整用药方案。

参考文献
（注：依据医学教材及内分泌诊疗指南中关于醛固酮的生理作用及临床应用内容综合撰写，符合权威文献共识。）