肾上腺Adrenal gland

核心定义

肾上腺详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肾上腺位于肾脏的上方，紧贴腹膜后间隙，左右各一。具体位置为：
  • 右侧：第12胸椎（T12）水平，呈三角形，邻近肝脏右叶。
  • 左侧：第11至第12胸椎（T11-T12）水平，呈半月形，邻近脾脏和胰腺尾部。
• 重要毗邻：
  • 右侧：毗邻肝脏右叶、下腔静脉。
  • 左侧：毗邻脾脏、胰腺尾部及左肾上极。
  • 双侧均贴近肾脏上端的内侧缘。

2. 归属系统与功能

• 系统：肾上腺属于内分泌系统。
• 功能：
  • 调节电解质平衡（如钠、钾）、血糖及代谢。
  • 应对应激反应（如急性压力或创伤）。
  • 分泌性激素（如雄激素、少量雌激素）。

3. 组织结构

• 肾上腺分为两部分：
  • 皮质（占体积的80-90%）：
  • 球状带：分泌醛固酮（调节钠钾平衡）。
  • 束状带：分泌皮质醇（调节糖代谢及应激反应）。
  • 网状带：分泌性激素（如脱氢异雄酮）。
  • 髓质：分泌肾上腺素（80%）和去甲肾上腺素（20%），参与“战斗或逃跑”反应。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 皮质功能：
  • 醛固酮：维持血容量和血压。
  • 皮质醇：促进蛋白质分解、脂肪分解，抑制炎症。
  • 髓质功能：
  • 肾上腺素/去甲肾上腺素：提高心率、血压，促进血糖升高。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 库欣综合征（Cushing’s syndrome）：
     • 病因：皮质醇分泌过多（如垂体瘤、肾上腺肿瘤）。
     • 症状：向心性肥胖、高血压、皮肤紫纹。
     • 治疗：手术切除肿瘤、药物（如米托坦）或放疗。
  2. 艾迪生病（Addison’s disease）：
     • 病因：肾上腺皮质功能减退（如自身免疫性损伤）。
     • 症状：低血压、皮肤色素沉着、乏力。
     • 治疗：终身激素替代（如氢化可的松）。
  3. 嗜铬细胞瘤：
     • 病因：髓质肿瘤导致儿茶酚胺过度分泌。
     • 症状：阵发性高血压、头痛、心悸。
     • 治疗：手术切除或α/β受体阻滞剂控制血压。
• 康复要点：
  • 激素替代治疗需定期监测激素水平（如血醛固酮、皮质醇）。
  • 嗜铬细胞瘤患者术前需充分控制血压以降低手术风险。

6. 常见误区

• 误区：肾上腺与“副肾”是不同器官。
  • 澄清：“副肾”是肾上腺的旧称，两者为同一器官。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017）.
2. Mayo Clinic. “肾上腺内分泌系统” [在线资源].（
3. 猕猴下丘脑－垂体－肾上腺轴组织结构学特征观察（PDF，2023）.

以上内容基于权威解剖学及临床资料整理，确保信息科学性和准确性。