卵巢Ovary

核心定义

卵巢详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：卵巢位于盆腔侧壁，左右各一，属于腹膜间位器官。具体位置为：
  • 右侧卵巢：靠近腰大肌内侧，位于髂总动脉与髂外动脉夹角处，大致在第1～2腰椎水平。
  • 左侧卵巢：位于左髂总动脉与左髂外动脉之间，稍低于右侧，约在第1～3腰椎水平。
  • 体表投影：脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处附近。
• 重要毗邻：
  • 前方：覆盖腹膜，与肠管相邻（如乙状结肠或盲肠）。
  • 后方：贴近阔筋膜张肌和腰大肌。
  • 内侧：通过卵巢系膜（即子宫阔韧带后叶的一部分）连接至子宫角。
  • 外侧：邻近结肠（右卵巢）或乙状结肠（左卵巢）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于女性生殖系统，是性腺器官。
• 功能：
  • 生殖功能：产生卵子（卵母细胞），参与卵泡发育与排卵。
  • 内分泌功能：分泌性激素（雌激素、孕激素及少量雄激素），调节月经周期、维持女性第二性征及妊娠支持。

3. 组织结构

• 皮质层（外层）：
  • 组成：主要含卵泡（各级卵泡、闭锁卵泡）、黄体及间质细胞。
  • 功能：卵泡发育、排卵及激素合成。
• 髓质层（内层）：
  • 组成：疏松结缔组织、血管、神经及淋巴管。
  • 功能：提供营养支持与内分泌调控。

4. 功能与作用

• 核心作用：
  • 卵子生成：从青春期开始，每月约1个优势卵泡成熟并排卵（排卵后形成黄体）。
  • 激素调控：
  • 雌激素：促进子宫内膜增生、乳腺发育及维持骨密度。
  • 孕激素：支持黄体期子宫内膜分泌化，为受精卵着床准备。
  • 月经周期调节：通过卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）调控卵泡发育与排卵。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 多囊卵巢综合征（PCOS）：卵泡发育受阻，高雄激素血症，常伴随月经不调及不孕。
  • 卵巢囊肿：滤泡或黄体囊肿（多为生理性），或肿瘤性囊肿（如畸胎瘤、囊腺瘤）。
  • 卵巢早衰（POF）：40岁前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致闭经及不孕。
  • 卵巢癌：恶性肿瘤，早期症状隐匿，晚期预后较差。
• 治疗方法：
  • 激素替代疗法（HRT）：用于卵巢功能减退引起的雌激素缺乏。
  • 手术治疗：如囊肿剥除、卵巢切除术（恶性肿瘤或严重损伤时）。
  • 辅助生殖技术（ART）：针对不孕症，如体外受精（IVF）。
• 康复要点：
  • 术后护理：需监测感染、出血及盆腔粘连风险。
  • 激素治疗随访：定期评估骨密度、血脂等指标，预防长期并发症。

6. 常见误区

• 误区：卵巢仅负责排卵，不参与激素分泌。
  • 纠正：卵巢是女性主要性激素分泌器官，对生殖与全身健康至关重要。

参考文献

1. DrHuang.com：女性生殖系统-卵巢，明确卵巢的解剖位置与功能（产生卵子及分泌性激素）。
2. 《第一章女性生殖系统解剖与生理》PDF：描述卵巢功能衰退的生理阶段及临床表现。
3. 维基百科：女性生殖系统条目补充卵巢在泌尿生殖系统中的定位关系。