锌过多Zinc excess

关键词

锌过多的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

锌过多，也称为高锌血症或锌过量，是指人体内锌元素水平超过正常生理范围的情况。锌是人体必需的微量元素之一，在免疫功能、伤口愈合、DNA合成和细胞分裂等方面发挥重要作用。然而，当锌摄入过多时，会导致一系列不良反应，并可能对身体造成损害。

病因学特征

1. 过度补充：长期或过量摄入含锌补充剂或富含锌的食物（如牡蛎、红肉、家禽等）是最常见的原因。此外，某些药物也可能含有较高剂量的锌成分。
2. 职业暴露：从事涉及锌加工、冶炼或使用含锌材料的职业人群，由于长期吸入锌尘或接触含锌化合物，可能导致锌在体内蓄积。
3. 代谢异常：少数情况下，个体可能存在锌代谢调节机制障碍，导致即使在常规饮食下也会出现锌水平升高现象。例如，肾小管性酸中毒患者因肾脏排泄锌的能力下降而容易发生锌过多。

病理机制

1. 免疫系统抑制：高浓度的锌可干扰免疫细胞的功能，降低机体抵抗力，增加感染风险。
2. 脂质代谢紊乱：研究显示，锌过多会减少高密度脂蛋白（HDL，即“好”胆固醇）水平，从而影响心血管健康。
3. 铜吸收障碍：锌与铜之间存在竞争性吸收关系，过量锌摄入会抑制肠道对铜的吸收，进而引起铜缺乏症状，如贫血、白细胞减少等。
4. 胃肠道不适：急性锌中毒主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重时还可能出现发热、头痛等全身反应。

临床表现

1. 急性锌中毒：

   • 消化系统症状：上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、腹部绞痛。
   • 神经系统症状：头痛、头晕、乏力等非特异性表现。

2. 慢性锌过多：

   • 免疫功能下降：易感染、伤口愈合缓慢。
   • 血液系统变化：如前所述，可能会引发低铜血症相关的贫血等问题。
   • 心血管疾病风险增加：由于HDL胆固醇降低，增加了动脉粥样硬化及冠心病的发生几率。

参考文献：