未特指的睾丸功能障碍或睾酮相关疾患Unspecified Testicular dysfunction or testosterone-related disorders

关键词

未特指的睾丸功能障碍或睾酮相关疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 性欲减退：
   • 性兴趣降低，性活动减少（高，70%-90%）。
2. 勃起功能障碍：
   • 阳痿或勃起硬度不足（中等，30%-50%）。
3. 生育力下降：
   • 精子生成减少，可能伴随不育（中等，30%-50%）。
4. 精神状态改变：
   • 抑郁、焦虑或情绪波动（中等，30%-50%）。
5. 体力下降：
   • 容易感到疲劳，肌肉耐力减弱（中等，40%-60%）。

其他可能症状

1. 第二性征发育异常：
   • 青春期后发病者体毛稀疏，青春期前发病者可见声调高、骨骼比例异常（低，10%-30%）。
2. 体成分改变：
   • 肌肉量减少，内脏脂肪堆积（低，30%-50%）。
3. 代谢异常：
   • 胰岛素抵抗、血脂异常风险增加（低，20%-40%）。
4. 骨密度降低：
   • 长期患病者骨折风险升高（低，20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 睾丸体积减小：
   • 睾丸触诊体积＜15 mL（高，70%-90%）。
2. 生殖器发育异常：
   • 青春期前发病者阴茎短小，阴囊皱褶减少（中等，40%-60%）。

非典型体征

1. 男性乳房发育：
   • 雌激素/雄激素比例失衡导致乳腺组织增生（低，10%-30%）。
2. 睾丸质地异常：
   • 原发性性腺功能减退者睾丸小而硬，继发性者质地正常（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血清睾酮水平降低：晨间总睾酮＜300 ng/dL（检出率：约80%-90%）。
   • 促性腺激素（FSH、LH）异常：原发性性腺功能减退者升高，继发性者降低（检出率：约70%-80%）。
   • 其他激素异常：SHBG、雌二醇可能异常（检出率：约30%-50%）。

2. 影像学表现：

   • 超声检查：睾丸体积减小或结构异常（检出率：约70%-80%）。
   • 骨密度检测：长期低睾酮者骨量减少（检出率：约30%-50%）。

综上所述，未特指的睾丸功能障碍或睾酮相关疾患需结合临床表现、激素检测及影像学综合评估。