超重或局部多脂症Overweight or localised adiposity

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

超重或局部多脂症的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

超重或局部多脂症是一类以脂肪组织在全身或特定部位过多堆积为特征的疾病。该疾病分为两种类型：一种是通过体重指数（BMI）评估的整体性超重，另一种则是与BMI无关、表现为特定身体部位脂肪异常聚集的局部多脂症。对于成年人来说，当BMI值处于25.00到29.99 kg/m²之间时，被定义为超重；而对于婴儿、儿童及青少年，则根据其年龄和性别来确定具体的BMI分类标准。

病因学特征

1. 遗传因素：

   • 肥胖症的发生具有一定的家族聚集倾向，研究表明遗传因素可占到约50%-60%的比例。这种遗传易感性可能涉及多个基因位点的变异，包括单基因突变及基因多态性等复杂机制，从而影响个体对肥胖的敏感度。

2. 生活方式：

   • 随着生活水平提高和饮食结构变化，高热量食物摄入量增加而体力活动减少成为现代人普遍存在的问题之一。这导致了能量摄入大于消耗，进而促进了体内脂肪累积。
   • 不规律的生活习惯如熬夜、睡眠不足等也可能干扰人体正常的新陈代谢过程，间接促进体重增长。

3. 内分泌调节异常：

   • 某些激素水平失衡会直接或间接地影响脂肪细胞的功能状态及其数量增殖情况，例如胰岛素抵抗、甲状腺功能低下、皮质醇增多症等情况均可能导致患者出现难以控制的体重上升现象。
   • 除此之外，女性特有的生理状况如多囊卵巢综合症也会影响荷尔蒙平衡，造成体重管理困难。

4. 环境因素：

   • 环境中存在的一些化学物质被认为能够干扰正常的内分泌系统运作，比如双酚A等物质可通过多种途径进入人体内部，长期暴露于这些“内分泌干扰物”下可能会加速脂肪沉积速度并加重肥胖程度。

5. 其他因素：

   • 年龄增长带来的肌肉质量下降以及基础代谢率降低也会使得维持理想体重变得更加艰难。
   • 心理压力大或者情绪波动频繁的人群更容易倾向于采用不健康的应对策略，比如暴饮暴食，从而加剧了超重的风险。

病理机制

1. 能量代谢失衡：

   • 在超重状态下，机体长期处于能量过剩的状态下，多余的能量将以甘油三酯的形式储存于脂肪细胞内，导致脂肪组织体积膨胀。
   • 这种持续性的能量过剩不仅限于整体体重的增加，有时还会表现为某些特定区域如腹部、臀部等处的脂肪堆积更为显著，形成所谓的局部多脂症。

2. 脂肪细胞特性改变：

   • 随着脂肪细胞数量增多及其体积增大，它们之间的相互作用模式也会发生变化，这包括炎症因子释放增多、氧化应激反应加强等方面，进一步影响到整个身体的代谢健康状况。

临床表现

• 外观特征：患者通常表现出体形圆润、腰围明显增宽等外貌特点；局部多脂症则可见特定部位脂肪层厚度超出正常范围。
• 代谢指标异常：伴随着体重超标，往往伴随有血糖控制不佳、血脂谱紊乱等一系列代谢综合征的表现。
• 相关症状：部分超重或肥胖者可能伴有呼吸暂停综合征、关节负担加重导致疼痛等问题，但这些更多见于严重肥胖病例中。

请注意，以上信息主要基于现有文献综述整理而成，并未涵盖所有可能的影响因素。对于具体情况还需结合个人实际进行全面分析。