突发特发性听觉损失Sudden idiopathic hearing loss

关键词

(AB55)突发特发性听觉损失的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性听力下降：

   • 突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，通常在72小时内出现。多数情况下为单侧发病，但也有少数病例可累及双侧（常见，约97%；双侧受累较少见，约3%）。[1]

2. 耳鸣：

   • 患者常伴有持续性的响声或嗡嗡声（常见，约60%-80%）。[1, 2, 4]

3. 耳堵塞感：

   • 感觉耳朵被堵住，听觉感觉异常（常见，约50%-70%）。[1, 2, 4]

4. 眩晕和平衡失调：

   • 部分患者可能会出现眩晕、头晕或步态不稳等前庭系统相关问题（较少见，约20%-30%）。[1, 2, 4]

其他可能症状

1. 轻微耳痛：

   • 有时患者会感到轻微的耳痛（较少见，约10%-20%）。[1, 2, 4]

2. 短暂性复视或面部麻木：

   • 极少数病例可能出现短暂性复视、面部麻木等症状，此类症状需警惕其他潜在疾病（如颅神经病变）（罕见，<5%）。[2]

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 纯音测听检查：

   • 至少在相邻的两个频率听力下降不低于20dBHL，表现为感音神经性听力损失（常见，约95%-100%）。[1, 2, 4]

2. 耳镜检查：

   • 耳道和鼓膜外观正常，无明显外耳或中耳病变（常见，约90%-100%）。[1, 2, 4]

非典型体征

1. 前庭功能检查：

   • 部分患者可能显示前庭功能障碍，如眼震电图异常（较少见，约10%-20%）。[1, 2, 4]

2. 影像学检查：

   • MRI或CT扫描通常无异常发现，但可以排除其他潜在的结构性病变（如听神经瘤）（常见，约90%-100%）。[1, 2, 4]

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血常规、血糖、血脂等检查，以排除全身性疾病（如糖尿病、高脂血症）对内耳的影响（常见，约50%-70%）。[2, 4]

2. 病毒学检测：

   • 对于怀疑病毒感染引起的突发性耳聋，可进行相关病毒抗体或核酸检测（较少见，约10%-20%）。[2, 4]

3. 影像学表现：

   • MRI或CT扫描主要用于排除其他结构性病变（如听神经瘤），通常无特异性异常发现（常见，约90%-100%）。[1, 2, 4]

注：临床表现因个体差异而异，具体诊断需结合病史、症状、体征及辅助检查结果综合判断。及时诊断和治疗对于提高预后效果至关重要。

参考文献：