其他特指的听力障碍疾患Other specified Disorders with hearing impairment

关键词

其他特指的听力障碍疾患（AB5Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 听力下降：

   • 患者感到听觉敏感度降低，可能表现为单侧或双侧听力减退。常见于中枢性听觉处理障碍等特定类型听力障碍疾患。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 言语理解困难：

   • 即使能够听到声音，患者在理解和辨别言语内容时存在明显困难，尤其是在嘈杂环境中更为显著。这在中枢性听觉处理障碍（CAPD/APD）中尤为常见。
   • 出现几率：高（60%-80%）

3. 耳鸣：

   • 患者常常报告有耳内响声、嗡嗡声或其他异常声音，这种现象可能伴随听力下降出现。
   • 出现几率：中等（40%-60%）

4. 反应迟钝：

   • 由于听力下降导致交流困难，患者可能会表现出对外界刺激反应迟缓。
   • 出现几率：中等（30%-50%）

其他可能症状

1. 幻听：

   • 在部分患者中可能出现虚幻的声音感知，但较为罕见。
   • 出现几率：较少见（5%-10%）

2. 眩晕或平衡障碍：

   • 内耳功能受损时可能导致头晕、步态不稳等症状，特别是在突发性听力下降的情况下。
   • 出现几率：较低（10%-20%）

3. 心理社会影响：

   • 长期的听力障碍可能导致社交退缩、焦虑抑郁等问题。
   • 出现几率：较高（30%-50%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 纯音测听异常：

   • 纯音听力测试可显示感音神经性听力损失或与病因相关的其他类型听力损失，但需结合临床表现综合判断。
   • 出现几率：高（80%-90%）

2. 耳声发射正常：

   • 耳声发射检查通常呈阳性反应，表明外毛细胞功能基本完好。
   • 出现几率：高（70%-90%）

3. 听性脑干反应异常：

   • 听性脑干反应（ABR）波形缺失或严重延迟，反映出听神经或脑干通路功能障碍。
   • 出现几率：高（70%-80%）

4. 前庭功能异常：

   • 通过冷热试验、旋转椅试验等前庭功能测试可发现异常。
   • 出现几率：中等（30%-50%）

非典型体征

1. 中耳检查正常：

   • 外耳道通畅，鼓膜完整，无明显中耳病变。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 影像学异常：

   • MRI或CT扫描可能显示听神经结构异常或颅内病变。
   • 出现几率：较低（10%-30%）

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 对于某些特定病因引起的听力障碍，如感染性疾病，病毒核酸检测（PCR）可能是阳性的。
   • 出现几率：中等（40%-60%）

2. 血液学检查：

   • 血常规、生化指标等检查有助于排除全身性疾病的影响。
   • 出现几率：中等（40%-60%）

3. 影像学表现：

   • MRI或CT扫描可以发现听神经或相关脑区的结构性异常。
   • 出现几率：较低（10%-30%）

4. 电生理学检查：

   • 除了ABR之外，还可以进行听觉诱发电位（AEP）等进一步评估听觉传导路径的功能状态。
   • 出现几率：中等（40%-60%）

依据来源：根据对《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中国听力学杂志》、ICD-11编码说明及相关文献综述整理而成。

请注意，临床表现因具体疾病类型、病因及个体差异而异。详细的诊断和治疗建议需结合患者的实际情况进行专业评估。