未特指的外耳非感染性炎症Unspecified Noninfectious inflammation of external ear

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的外耳非感染性炎症的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

未特指的外耳非感染性炎症（ICD-11编码：AA1Z）是指发生在耳廓和/或外耳道区域的一种非病原体引起的炎症反应，其具体类型未能明确界定。这类炎症可能涉及急性或慢性过程，并可表现出一系列症状，如红肿、疼痛、瘙痒、脱屑等。它区别于由细菌、真菌或病毒感染导致的感染性外耳炎。由于缺乏具体的诊断特征，该分类通常用于描述那些病因不明确但具有典型炎症表现的情况。

二、医学定义

从医学角度讲，未特指的外耳非感染性炎症主要指的是由多种因素引发的一系列局部组织损伤及修复过程中的异常免疫应答。这些因素包括但不限于免疫调节失衡、物理性刺激（如过度清洁耳朵）、化学物质暴露、过敏反应等。这些因素共同作用下会导致皮肤屏障功能受损、角质层结构破坏，促进炎症介质（如组胺、前列腺素）释放和免疫细胞（如肥大细胞、T淋巴细胞）活化，从而引起典型的炎症表现。具体机制包括但不限于：

• 免疫异常：Th1/Th2细胞平衡失调导致促炎因子过度表达，部分病例存在Ⅰ型超敏反应
• 物理/化学损伤：机械摩擦（如不当使用棉签）、表面活性剂破坏皮脂膜、刺激性物质引发神经源性炎症
• 皮肤屏障缺陷：角质层细胞间脂质减少，天然保湿因子流失
• 代谢因素：血脂异常患者可能并发脂溢性皮炎

三、病因：病理生理机制

1. 免疫调节失衡：局部神经肽（如P物质）释放异常，TRPV1通道过度激活
2. 环境因素：
   • 水分滞留：长期潮湿环境导致表皮通透性增加，但需排除继发感染
   • 温度刺激：冷热交替引起血管舒缩紊乱
3. 接触性过敏：镍合金饰品、染发剂等引起的迟发型超敏反应（Ⅳ型）
4. 内分泌因素：雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌
5. 机械损伤：不当耳部护理导致微擦伤，破坏皮肤完整性
6. 化学刺激：强碱性清洁剂溶解角质层脂质，改变皮肤pH值

四、病因：临床表现与高危因素

1. 典型症状：

   • 红斑伴烧灼感
   • 触痛/自发痛
   • 顽固性瘙痒
   • 鳞屑形成

2. 高危人群：

   • 长期佩戴助听器/耳机者
   • 皮肤屏障功能缺陷者
   • 特应性体质个体
   • 职业性化学物质接触者
   • 长期使用局部糖皮质激素者

依据来源：基于综合多个权威医疗资源平台发布的内容整理而成，包括但不限于丁香园、39健康网等。请注意，对于具体的诊断与治疗建议，请咨询专业医生以获取个性化指导。