慢性外耳炎Chronic otitis externa
编码AA13
关键词
索引词Chronic otitis externa、慢性外耳炎
缩写CEOE
别名慢性耳朵炎症、慢性的外耳炎症、慢性外耳病
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
--单侧，未特指--左侧--双侧--右侧发生部位
XA6ZY6 外耳
XA1BZ8耳轮尾XA9E26耳廓皮肤XA0TW7耳垂XA9A86耳轮脚XA3UC1外耳道XA96Q7对耳轮脚XA6NU1反螺旋窝XA4DV9耳后沟XA5GS5外耳道口XA7AB8耳轮棘XA3S47耳廓后表面XA5KM5耳甲艇XA0H47耳舟隆起XA9M10螺旋顶点XA2N71耳屏XA4E71耳廓XA5LW2耳廓舟状窝XA8VK6三角窝隆起XA8W55耳廓耳甲XA7V14对耳轮XA7RR9对耳屏XA6B58耳轮XA6KW8耳甲隆起XA8D58耳廓耳甲腔XA5VK5耳屏间切迹XA3RC6耳廓三角窝XA5K66盯聍腺慢性外耳炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
慢性外耳炎是一种发生在外耳道及其周围皮肤、皮下组织的慢性或复发性炎症。它通常表现为耳内痒感、不适，伴随有少量分泌物和听力减退。长期的炎症反应可导致外耳道皮肤增厚，覆有脓痂和碎屑，并可能引起管腔狭窄。该病多由急性外耳道炎治疗不彻底或未及时治疗演变而来。
病因学特征
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感染因素：
- 急性外耳道炎如果治疗不当或未能得到及时有效的处理，可能会迁延成为慢性过程。
- 慢性化脓性中耳炎也可作为继发性因素，通过扩散影响到外耳道，引发局部炎症持续存在。
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非感染性诱因：
- 皮肤病：湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎等自身免疫或过敏性疾病，这些情况会导致外耳道皮肤屏障功能受损，易于发生慢性炎症。
- 遗传倾向：部分患者可能存在遗传易感性，使得他们比一般人更容易患上慢性外耳道炎。
- 环境刺激：如长时间暴露于潮湿环境（例如经常游泳）、化学物质接触（使用含有刺激性成分的洗浴用品）也可能诱发本病。
- 物理性损伤：频繁地用棉签或其他工具清理耳朵造成轻微创伤，为细菌侵入创造了条件。
- 耳垢缺乏：正常情况下耳垢具有一定的抗菌作用，当其生成不足时会减弱对外界微生物入侵的防御能力。
- 全身性疾病：糖尿病、内分泌失调、慢性便秘以及贫血等系统性疾病状态下，人体免疫力下降，增加了患慢性外耳炎的风险。
病理机制
- 皮肤屏障破坏：反复发作的炎症损害了外耳道皮肤的完整性，使其对各种刺激变得更为敏感，形成一个恶性循环。
- 异常分泌：慢性炎症状态下，外耳道腺体功能亢进，产生过多的分泌物，进一步加重局部潮湿状态，有利于细菌繁殖。
- 免疫调节失衡：长期存在的慢性炎症改变了局部微环境，影响了正常的免疫细胞活性及分布模式，降低了机体清除病原体的能力。
- 结构变化：长期炎症作用可致外耳道皮肤变厚，有时伴有角质化过度，甚至出现瘢痕形成，进而影响听力并增加再次感染的机会。
临床表现
- 主要症状：
- 耳内瘙痒与疼痛：患者常感到耳内明显瘙痒或刺痛。
- 分泌物增多：可见黄色或白色黏液样分泌物流出，量不多但持久。
- 听力下降：由于外耳道肿胀或积聚物堵塞而引起的暂时性听力减退。
- 外耳道改变：检查时可见到皮肤粗糙、颜色加深，有时覆盖着干酪样物质或者结痂。
参考文献：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《实用耳鼻喉科学》等相关专业期刊及教科书资料。