未特指的炎症性肝病Unspecified Certain specified inflammatory liver diseases

关键词

未特指的炎症性肝病 (DB97.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 乏力：
   • 患者常感到持续性的疲劳和无力，这是最常见的早期症状之一（70%-90%）。
2. 食欲减退：
   • 食欲下降，对食物的兴趣减少（60%-80%）。
3. 体重下降：
   • 由于食欲减退及代谢异常，患者可能出现不明原因的体重减轻（40%-60%）。
4. 腹胀：
   • 可能伴有腹部不适感，尤其是右上腹（50%-70%）。
5. 黄疸：
   • 皮肤、巩膜出现黄染，尿色加深（20%-40%），多见于病情加重或急性发作期。

其他可能症状

1. 恶心与呕吐：
   • 尤其在进食油腻食物后更为显著（20%-40%）。
2. 腹痛：
   • 以右上腹疼痛为主，可能为钝痛或胀痛（20%-30%）。
3. 发热：
   • 低热或间歇性发热，多见于急性发作期（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肝脏肿大：
   • 触诊时可发现肝脏边缘超出肋缘下，质地中等硬，部分患者有触痛（60%-80%）。
2. 脾脏肿大：
   • 伴随肝脏肿大，脾脏也可能增大（30%-50%）。
3. 蜘蛛痣：
   • 皮肤表面出现红色血管扩张的小点，中心凸起，周围有放射状细小血管（20%-40%）。
4. 肝掌：
   • 手掌大小鱼际处出现红斑，按压后褪色（20%-40%）。

非典型体征

1. 腹水：
   • 严重病例可能出现腹腔积液，导致腹部膨胀（10%-20%）。
2. 肝病面容：
   • 皮肤暗淡无光，面部呈现晦暗、色素沉着（10%-20%）。
3. 肝区叩击痛：
   • 叩击右上腹部时可引起疼痛反应（20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 肝功能异常：ALT、AST升高，胆红素水平增高（70%-90%）。
   • 凝血功能异常：PT延长，INR升高（40%-60%）。
   • 免疫指标：部分患者可能检测到ANA、AMA等自身抗体阳性（10%-30%）。

2. 影像学检查

   • 超声检查：显示肝脏肿大，回声增强，可能伴门静脉增宽（50%-70%）。
   • CT/MRI：肝脏体积增大，密度/信号不均匀，可见局灶性或弥漫性病变（60%-80%）。
   • 肝脏弹性成像：评估肝脏硬度，有助于判断纤维化程度（50%-70%）。

3. 病理学检查

   • 肝活检：显微镜下可见肝细胞炎症、坏死及纤维化（确诊金标准，但并非所有患者都需要进行）。

注：临床表现因个体差异及疾病发展阶段而异，部分患者的症状可能较为隐匿，需结合详细的病史采集、体格检查及辅助检查综合判断。