未特指的大肠息肉Unspecified Polyp of large intestine

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的大肠息肉的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的大肠息肉（DB35.Z）是大肠（包括结肠和直肠）内壁上突出到肠腔内的良性隆起性病变，这类息肉在病理性质尚未明确之前统称为未特指的大肠息肉。它们可能为腺瘤性、错构瘤性、炎性或其他类型，但其具体的组织学特征需要通过进一步的病理检查才能确定。这些息肉多见于中老年人群，并且部分类型的息肉存在潜在发展成恶性肿瘤的风险。

病因学特征

1. 遗传因素：

   • 一些遗传性疾病，如家族性腺瘤性息肉病（FAP），显著增加了患者发生大量腺瘤性息肉并伴有较高癌症风险的可能性。这是一种常染色体显性遗传病，导致结直肠内出现大量腺瘤性息肉。

2. 饮食习惯：

   • 长期高脂肪、低纤维素的饮食被认为促进了大肠息肉的形成。此外，经常食用煎炸、油腻以及辛辣刺激性的食品也可能加剧这一过程。研究表明，红肉类（如猪肉、牛肉或罐头制品）的摄入与肠道异型增生相关，从而增加息肉的发生率。

3. 生活方式：

   • 不健康的生活方式同样对大肠健康构成威胁，缺乏足够的体育活动、长期熬夜、精神压力过大等因素都可能导致机体免疫功能下降，进而诱发大肠息肉。吸烟和饮酒也被认为是重要的危险因素之一，特别是对于老年男性而言，抽烟年限超过30年的个体更容易患有腺瘤性息肉。

4. 肠道炎症刺激：

   • 慢性肠道疾病，尤其是溃疡性结肠炎，由于持续性的炎症反应导致局部黏膜反复损伤修复，易引起非特异性息肉生成。其他形式的慢性感染亦可能是促进息肉形成的诱因之一。

5. 环境及其他因素：

   • 年龄增长是一个不可忽视的风险因素，随着岁数增大，个体出现大肠息肉的概率相应提高。此外，某些研究指出，环境污染等外部因素也可能影响着息肉的发展进程。

病理机制

1. 细胞增殖调控失衡：

   • 在正常情况下，肠道上皮细胞遵循严格的生长周期进行自我更新，但在特定条件下（如基因突变），这种平衡状态遭到破坏，使得某些区域的细胞开始无限制地分裂增殖，最终形成了可见的息肉结构。

2. 信号通路异常激活：

   • 大量研究发现，在大肠息肉的发展过程中，Wnt/β-catenin、PI3K/Akt/mTOR等重要信号传导途径可能出现过度活跃的情况，这不仅促进了细胞存活与增殖，还抑制了凋亡程序，共同作用于促进息肉形成与发展。

临床表现

• 症状不明显：许多未特指的大肠息肉患者早期可能没有任何自觉症状，通常是在常规体检或因其他原因进行肠镜检查时偶然发现。
• 出血：较大的息肉或者位置特殊的息肉可能会摩擦肠道造成少量出血，表现为粪便隐血试验阳性或间歇性黑便。
• 腹痛不适：少数情况下，如果息肉较大或者数量较多，则可能引起腹部不适甚至疼痛感。
• 梗阻：极少数病例中，巨大或多发性息肉可能导致肠腔部分或完全堵塞，引发急性肠梗阻的症状。

请注意，以上信息基于目前医学界广泛认可的观点整理而成，具体情况请以专业医疗机构提供的诊断结果为准。