大肠良性淋巴样息肉Benign lymphoid polyp of large intestine
编码DB35.2
关键词
索引词Benign lymphoid polyp of large intestine、大肠良性淋巴样息肉、局灶性淋巴组织增生 [possible translation]、局灶性淋巴组织增生
同义词Focal lymphoid hyperplasia
缩写BLP
别名淋巴样息肉、良性的淋巴息肉、肠道淋巴样息肉、肠淋巴样息肉
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
大肠
XA0D34肛门XA8QB7泄殖腔源性区XA25P9降结肠和结肠右曲XA39S6肛管XA7177降结肠和结肠脾曲XA3AL5升结肠XA1PY9结肠脾曲XA49U1横结肠XA6J68盲肠XA95L3结肠肝曲XA2G13降结肠XA03U9结肠XA33J5直肠乙状结肠交界处XA4KU2直肠XA8YJ9乙状结肠临床表现
消化系统的临床表现
ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现ME24.1消化系统瘘ME24.A6大便潜血阳性ME24.6消化系统扩张ME24.A其他消化系统出血，不可归类在他处者ME24.5消化系统溃疡ME24.0消化系统脓肿ME24.8消化系统绞窄或坏疽ME24.3消化系统穿孔ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔ME24.A0消化道不明原因出血ME24.A5呕血ME24.35胆囊或胆管穿孔ME24.4消化系统狭窄ME24.9胃肠出血ME24.9Z未特指的胃肠出血ME24.30小肠穿孔ME24.A4黑便ME24.A3便血ME24.31大肠穿孔ME24.90急性胃肠道出血，不可归类在他处者ME24.A1肛门和直肠出血ME24.7消化系统嵌顿ME24.A2食管出血ME24.2消化系统梗阻ME24.91慢性胃肠道出血，不可归类在他处者大肠良性淋巴样息肉的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
大肠良性淋巴样息肉（Benign lymphoid polyp of large intestine）是一种少见的结肠或直肠黏膜层良性病变，其特征为局部淋巴组织的反应性增生。该类息肉属于非肿瘤性病变，由肠道黏膜免疫系统对持续抗原刺激的异常应答所致。病变好发于大肠淋巴滤泡密集区域，特别是回盲部与直肠。
病因学特征
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免疫机制：
- 淋巴样息肉的形成与黏膜相关淋巴组织（MALT）对持续抗原暴露的异常反应密切相关。潜在抗原包括肠道共生菌群、食源性抗原或病原微生物。
- 慢性低度炎症刺激导致淋巴滤泡的过度增殖，这种增生本质上是黏膜免疫系统维持稳态的适应性反应。
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解剖位置偏好：
- 病变集中于回盲部及直肠的特定解剖区域，与该部位生理性淋巴滤泡密度显著高于其他肠段密切相关。这些区域的特殊免疫微环境使其更易发生淋巴细胞聚集。
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遗传倾向性：
- 现有证据未明确支持显性遗传模式，但个别研究提示特定HLA亚型可能影响个体对慢性抗原刺激的反应强度，需更多研究证实其相关性。
病理机制
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组织学变化：
- 镜下可见黏膜及黏膜下层密集的淋巴细胞浸润，以成熟B淋巴细胞为主，伴CD3+ T细胞间质分布。可见反应性生发中心形成，滤泡结构完整无破坏。
- 特征性表现为血管增生及浆细胞浸润，但缺乏细胞异型性、核分裂象等肿瘤性改变。
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分子生物学基础：
- 涉及TLR/MyD88信号通路异常活化可能促进淋巴细胞增殖，同时调节性T细胞功能失衡可能参与疾病进展，具体机制仍需阐明。
临床表现
- 症状特征：
- 约70%病例为无症状性病变，常因结肠镜检查其他指征时偶然发现。
- 有症状者多表现为间断性直肠出血（鲜红血便）或粪便隐血阳性，偶伴里急后重感。直径>1cm的息肉可能引起腹部隐痛或排便习惯改变。
- 并发症罕见，极个别巨大息肉（>3cm）可能导致肠套叠，但未见恶变报道。
通过上述内容可以看出，大肠良性淋巴样息肉作为一种相对罕见的肠道疾病，在临床上需与其他类型的息肉相鉴别，并且其确切发病机理仍需进一步深入研究以提供更加精准的诊断依据。