未特指的慢性胰腺炎Unspecified Chronic pancreatitis

关键词

未特指的慢性胰腺炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

   • 最常见的症状，多位于上腹部或左上腹区域，可向背部放射。疼痛性质多样，从钝痛到剧烈刺痛不等（高，70%-90%）。
   • 餐后加剧，尤其是进食高脂食物后（中，50%-70%）。

2. 消化不良：

   • 食欲减退、恶心呕吐、腹泻（尤其是脂肪泻）（中，40%-60%）。
   • 脂肪泻：由于外分泌功能障碍导致脂肪吸收不良，粪便呈油腻状（中，30%-50%）。

3. 体重下降：

   • 由于营养物质吸收不良及食欲减退所致（中，40%-60%）。

4. 糖尿病：

   • 部分晚期患者会出现糖耐量异常或显性糖尿病（低，20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、乏力等非特异性症状（低，10%-20%）。
   • 少数患者可能出现黄疸，尤其是在胆道系统受累时（低，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上腹部压痛：

   • 上腹部轻度至中度压痛，但缺乏特异性（中，40%-60%）。

2. 腹部包块：

   • 在少数情况下，可以触及因胰腺肿大或假性囊肿形成的包块（低，10%-20%）。

3. 皮肤苍白、消瘦：

   • 晚期患者可能出现营养不良的表现，如皮肤苍白、消瘦等（低，10%-20%）。

非典型体征

1. 黄疸：

   • 胆道系统受累时，可能会出现黄疸（低，5%-10%）。
   • 黄疸通常伴有皮肤和巩膜黄染，尿色加深。

2. 腹部膨隆：

   • 严重胰腺炎伴假性囊肿形成时，腹部可能有膨隆（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血清淀粉酶和脂肪酶升高：在急性发作时可见一过性升高（高，70%-90%）。
   • 血糖水平升高：部分患者出现糖耐量异常或糖尿病（低，20%-40%）。

2. 影像学检查：

   • 超声检查：
     • 胰腺回声增强，胰管不规则扩张及管壁回声增强（高，80%-90%）。
     • 可见钙化灶或结石（中，50%-70%）。
   • CT扫描：
     • 胰腺钙化斑点、胰管扩张及胰腺实质萎缩（高，80%-90%）。
     • 假性囊肿形成（低，10%-20%）。
   • MRI/MRCP：
     • 胰管形态异常、狭窄及扩张（高，80%-90%）。
     • 胰腺实质纤维化表现（中，50%-70%）。

3. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：

   • 胰管狭窄、扩张及钙化（高，80%-90%）。
   • 假性囊肿形成（低，10%-20%）。

参考文献：

• 环球医药网
• 豆丁网
• 妙手医生
• 新浪健康
• 南方医科大学爱课教学支持平台

请注意，以上信息基于现有公开资料整理而成，对于具体个案，请咨询专业医师获取个性化医疗建议。